桂苓五味甘草汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-10 23:40:08

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1483页(1019字)

【方源】:

《金匮》卷中。

【异名】:

茯苓桂枝五味甘草汤(原书同卷)、茯苓桂心甘草五味子汤(《千金》卷十八)、茯苓五味子汤(《三因》卷十三)、苓桂味甘汤(《普济方》卷一四〇)、苓桂五味甘草汤(《类聚方》)、桂苓甘草五味汤(《血证论》卷八)。

【组成】:

茯苓四两 桂枝四两(去皮) 甘草三两(炙) 五味子半升

【用法】:

以水八升,煮取三升,去滓,分三次温服。

【主治】:

汤下已,多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者。

【宜忌】:

《外台》忌海藻、菘菜、生葱。

【方论选录】:

《金匮要略心典》服青龙已,冲气不归,而仍上逆也。茯苓、桂枝,能抑冲气,使之下行;然逆气非敛不降,故以五味之酸敛其气;土厚则阴火自伏,故以甘草之甘补其中也。

【临证举例】:

①冲气上逆 (《上海中医药杂志》1984;6∶31):陈某,女,40岁,1979年10月26日来诊,因情志因素致阵发性脐下悸已8个月,每日发作3~5次,发作时自觉从少腹有气上冲、胸闷喉痒,唇麻齿抖,语言不利,面色潮红,并有冷气下行,足冷腿软,步履困难,近一月来症状加重,头痛畏光,视力减退,发作完毕,一切如常,苔薄白,脉滑数有力。

冲气上逆,治拟平冲降气,桂苓五甘汤主之。茯苓,桂枝各12克,甘草9克,五味子24克,共服21剂,诸证消失,随访2年,未复发。②气厥(癔病) (《上海中医药杂志》1984;6∶31):范某,女,60岁,每因生气出现脐下悸,惊恐气短,四肢发冷,遂即昏倒,小便失禁,甚时每日发作5~6次,历时半年余,西医诊断为癔病,苔薄白,脉滑数有力,辨证为气机逆乱,蒙蔽清窍,发为气厥。

方用茯苓、桂枝各12克,甘草9克,五味子24克,服6剂后,除略有心悸外,余证悉平,继服24剂病告痊愈,随访无恙。

。【备考】:

本方方名,《医学纲目》引作“茯苓桂枝五味子甘草汤”。

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