柴胡疏肝散

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-11 01:39:31

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1529页(1080字)

【方源】:

《准绳·类方》卷四引《统旨》。

【异名】:

柴胡舒肝散(《验方新编》卷五)、柴胡疏肝汤(《不知医必要》卷二)。

【组成】:

柴胡 陈皮(醋炒)各二钱 川芎 芍药 枳壳(麸炒)各一钱半 甘草(炙)五分 香附一钱半

【用法】:

上作一服。水二钟,煎八分,食前服。

【功用】:

《杂病证治新义》:疏肝理气。

【主治】:

因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。

现用于神经官能症、中耳炎等。

①《准绳·类方》引《统旨》:胁痛。

②《景岳全书》:胁肋疼痛,寒热往来。③《医钞类编》:肝实胁痛,不得转侧,喜太息。

④《内科概要》:胁痛,因怒气郁者,痛而胀闷,不得俯仰,脉弦。

【方论选录】:

①《景岳全书》:柴胡、芍药以和肝解郁为主;香附、枳壳、陈皮以理气滞;川芎以活其血;甘草以和中缓痛。

②《谦斋医学讲稿》:本方即四逆散加川芎、香附和血理气,治疗胁痛,寒热往来,专以疏肝为目的。用柴胡、枳壳、香附理气为主,白芍、川芎和血为佐,再用甘草以缓之,系疏肝的正法,可谓善于运用古方。

【临证举例】:

①神经官能症 《四川中医》(1989;4∶23):一患者,自觉咽中有异物,多方检查结果均无异常,并见精神抑郁,时叹息,其症状每随情志波动而变化。

治用本方加半夏、瓜蒌各15克。服药2剂,咽部异物感明显减轻,继服5剂而痊愈。②中耳炎 《四川中医》(1989;4∶23):一患者,自觉耳内胀闷堵塞,听力下降。西医诊断为“非化脓性中耳炎”。

检查:耳鼓膜轻度充血并呈内陷。证属:肝气郁结,气血凝滞。

治用本方加陈皮、僵蚕各12克,菖蒲6克。服药5剂,耳闭塞明显减轻,继服上方19剂,听力恢复,余症消除。

【现代研究】:

对泌胆功能的影响 《实用中医内科杂志》(1989;1∶11):王听等用雄性大白制成肝郁模型,然后用本方灌胃给药,在腹腔麻醉条件下,做胆汁引流,记录1小时胆汁流量。结果表明本方对肝郁动物的泌胆功能有显着的促进作用(P<0.01),其具体作用机制有待进一步研究。

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