生姜半夏汤

书籍:中医方剂大辞典精选本上册 更新时间:2018-11-10 17:32:52

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第531页(912字)

【方源】:

《金匮》卷中。

【异名】:

小半夏汤(《普济方》卷一三八引《活人书》)。

【组成】:

半夏半升 生姜汁一升

【用法】:

以水三升,煮半夏取二升,纳生姜汁,煮取一升半,小冷分四服,日三夜一服。止,停后服。

【主治】:

①《金匮》:病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻胸中愦愦然无奈者。②《医学正传》:风痰上攻,头旋眼花,痰壅作嗽,面目浮肿,咳逆欲死。

【方论选录】:

①《金匮玉函经二注》:此方与小半夏汤相同,而取意少别。

小半夏汤宣阳明之气上达,故用半夏为君,生姜为佐;半夏汤通阳明之经,故用姜汁为君,半夏为佐,取其行于经络,故用汁也。②《医宗金鉴》:彻心中愦愦然无奈者,总形容似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦乱无奈,懊欲吐之情状也,故以半夏降逆,生姜安胃也。

③《医宗金鉴》引李:生姜、半夏,辛温之气,足以散水饮而舒阳气。然待小冷服者,恐寒饮固结于中,拒热药而不纳,反致呕逆。

今热药冷饮下嗌之后,冷体既消,热性便发,情且不违,而致大益,此《内经》之旨也。此方与前半夏干姜汤略同,但前温中气,故用干姜,此散停饮,故用生姜;前因呕吐上逆,顿服之则药力猛峻,足以止逆降气,呕吐立除;此心中无奈,寒饮内结,难以猝消,故分四服,使胸中邪气徐徐散也。④《金匮要略心典》:生姜半夏汤,即小半夏汤而生姜用汁,则降逆之力少而散结之力多,乃正治饮气相搏,欲出不出者之良法也。⑤《高注金匮要略》:门人问曰:胃寒而上沁下吸,温之降之,固为正治。

其温胃而不用甘草者何也?答曰:生姜辛温而性善走,取汁用之,则过嗓即发,是所以温上焦之似喘似呕也;配半夏以降之,则辛温之性渐渐下沉,是温胃之外,尤欲以辛胜肝,而并治其下焦之欲哕。故于甘草之守中者无取焉。。【备考】:

本方方名,《外台》引作“生姜汁半夏汤”

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