白通加猪胆汁汤

书籍:中医方剂大辞典精选本上册 更新时间:2018-11-10 18:40:36

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第579页(824字)

【方源】:

《伤寒论》。

【异名】:

白通加人尿胆汁汤(《医方考》卷一)。

【组成】:

葱白四茎 干姜一两 附子一枚(生、去皮、破)八片 人尿五合 猪胆汁一合

【用法】:

以水三升,煮取一升,去滓,纳胆汁、人尿,和令相得,分二次温服。若无胆亦可用。

【主治】:

少阴病,阴盛格阳,下利不止,厥逆无脉,面赤干呕而烦躁;及寒湿腰痛。

①《伤寒论》:少阴病,下利利不止,厥逆无脉,干呕烦者。②《医方考》:久坐湿地伤肾,肾伤则短气腰痛,厥逆下冷,阴脉微者。

③《医学心悟》:少阴中寒,阴盛格阳,热药相拒不入。

【方论选录】:

①《注解伤寒论》:《内经》曰,若调寒热之逆,令热必行,则热物冷服,下嗌之后,冷体既消,热性便发,由是病气随愈,呕、烦皆除,情且不违,而致大益。

此和人尿、猪胆汁咸苦寒物于白通汤热剂中,要其气相从,则可以去格拒之寒也。②《医方考》:干姜、附子,热物也,可以回阳燥湿。

师曰:太阳中天,则寒者温,湿者燥。故姜、附可以治寒湿;葱白辛温,可使通肾气;人尿,猪胆,性寒而质阴,用之者,一可以制姜、附之热而不使其燥烈于上焦无病之分,一可以同寒湿之性而引姜、附直达下焦受病之区。此佐以所利,和以所宜,乃兵家之向导也。③《医方集解》:此足少阴药也。

葱白之辛以通阳气,姜、附之热以散阴寒。此白通汤也。

服而不应者,乃阴盛格拒阳药,不能达于少阴,故加人尿、猪胆汁为引,取其与阴同类,苦入心而通脉,寒补肝而和阴。下咽之后,冷体既消,热性便发,性且不违,而致大益。《经》曰:逆而从之,从而逆之,正者正治,反者反治,此之谓也。

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