半夏茯苓汤

书籍:中医方剂大辞典精选本上册 更新时间:2018-11-10 19:28:02

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第608页(1067字)

【方源】:

《千金》卷二。

【异名】:

半夏散(《圣惠》卷七十五)、半夏汤(《圣济总录》卷一五四)。

【组成】:

半夏三十铢 茯苓 干地黄各十八铢 橘皮 细辛 人参 芍药 旋覆花 芎 桔梗 甘草各十二铢 生姜三十铢

【用法】:

咀。以水一斗,煮取三升,分三服。

【主治】:

妊娠阻病,心中愦闷,空烦吐逆,恶闻食气,头眩重,四肢百节疼烦沉重,多卧少起,恶寒汗出,疲极黄瘦。

【宜忌】:

忌生冷、醋滑、油腻、菘菜、海藻。

【加减】:

若病阻,积月日不得治,及服药冷热失候,病变客热烦渴,口生疮者,去橘皮、细辛,加前胡、知母各十二铢;若变冷下痢者,去干地黄,入桂心十二铢;若食少胃中虚,生热,大便闭塞,小便赤少者,宜加大黄八十铢,去地黄,加黄芩六铢。

【方论选录】:

①《医方考》:是方半夏、生姜能开胃而醒脾;地黄、芍药、芎能养阴而益血;人参、茯苓,甘草能和中而益气;及橘皮、桔梗、旋覆、细辛皆辛甘调气之品,可以平恶逆之气而进饮食者也。

或问半夏为妊娠所忌,奈何用之?余曰:昔人恐久用而燥阴液,故云忌尔;若有恶阻之证,则在所必用也,故孙真人方之圣者也,其养胎之剂,用半夏者盖五方焉。②《千金方衍义》:方用人参鼓舞二陈之制,以运痰止呕,兼旋覆、桔梗以升散结气,芎、芍、地黄以保护荣血,用细辛者协济芎、地以升血分经脉窍隧之邪也。倘后烦热下痢或二便闭塞,是必兼理客气,其加桂心,加大黄,当效前大黄丸及后方茯苓丸之制,庞安常言桂不伤胎,且熬令黑,则专散气而无壮火食气之患,大黄熬黑,但能泄热,而无苦寒伤中之虑。

世俗每谓半夏辛散,胎未形成时,为之切禁。

若妊娠肥盛多痰者,不去其痰,则胎不安。癯瘠多火者,不清其火,则胎不稳。

时师咸谓黄芩、白术为安胎专药,孰知半夏、大黄、桂心有安胎妙用乎!历观《千金》诸方,每以大黄同姜、桂任补益之用,人参协消、黄佐克敌之功,不由《千金》之门,何以求应变之策耶?。【备考】:

①方中桔梗,《医心方》卷二十二引《产经》作“泽泻”。

《圣济总录》有大枣。②本方方名,《玉机微义》引作“茯苓半夏汤”。

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