全虫方

书籍:中医方剂大辞典精选本上册 更新时间:2018-11-11 01:18:07

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第791页(1383字)

【方源】:

《赵炳南临床经验集》。

【组成】:

全虫(打)二钱 皂刺四钱 牙皂角二钱 刺蒺藜五钱至一两 炒槐花五钱至一两 威灵仙四钱至一两 苦参二钱 白鲜皮五钱 黄柏五钱

【功用】:

祛风止痒,除湿解毒。

【主治】:

慢性湿疹,慢性阴囊湿疹,神经性皮炎,结节性痒疹等慢性顽固瘙痒性皮肤病。

【宜忌】:

本方对于慢性顽固的搔痒性皮肤病偏于实证者最为相宜,而对于血虚受风而引起的隐疹(如皮肤瘙痒症)不宜用。

服此方时,禁食荤腥海味、辛辣动风的食物。孕妇慎用。

。【加减】:

如限局性或泛发的慢性湿疹、阴囊湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等,如用之不应,可加乌梢;如搔痒甚烈,皮损增厚,明显色素沉着或伴有大便干燥者,可加川军三钱至五钱。

【方论选录】:

本方是以大败毒汤(五下西川)为借鉴而化裁的经验方。

是以全虫、皂刺、猪牙皂角为主要药,其中全虫性辛平入肝经,走而不守,能熄内外表里之风;皂刺辛散温通,功能消肿托毒,治风杀虫;猪牙皂角能通肺及大肠气,涤清胃肠湿滞,消风止痒散毒。盖热性散,毒性聚,若欲祛其湿毒,非攻发内托辛扬不得消散,而全虫、皂刺、猪牙皂角三者同伍,既能熄风止痒,又能托毒攻伐,对于顽固蕴久深在之湿毒作痒,用之最为相宜。白鲜皮气寒善行,味苦性燥,清热散风,燥湿止痒,协同苦参以助全虫祛除表浅外风蕴湿而止痒;刺蒺藜辛苦温,祛风“治诸风病疡”、“身体风痒”,有较好的止痒作用;刺蒺藜协同驱风除湿通络的威灵仙,能够辅助全虫祛除深在之风毒蕴湿而治顽固性的搔痒。另外,脾胃气滞则蕴湿,湿蕴日久则生毒,顽湿聚毒客于皮肤则搔痒无度,故方中佐以炒枳壳、黄柏、炒槐花,旨在行气,清胃肠之结热,以期调理胃肠,清除湿热蕴积之根源。川军一般都惧其通下太过,岂不知川军能活血破瘀,少用则泻下,多用反而厚肠胃,与诸药相配合,不但止痒功效增强,而且可以促进肥厚皮损的消退。

【临证举例】:

泛发性神经性皮炎 侯某某,男,67岁。

初诊日期:1972年8月14日。主诉周身散发片状肥厚粗糙之皮损,奇痒,已十几年。

现病史:患者十几年前四肢、躯干、颜面、臀部均有粗糙、肥厚之皮损,奇痒,曾经某某医院诊断为“泛发性神经性皮炎”,多次治疗不效。

今年四月外用西药水剂后,局部皮损发生糜烂,痒感加重,曾注射“葡萄糖酸钙”、抗生素,外用西药膏,均不能控制。

检查:患者颜面、耳廓有轻度糜烂皮损,渗出液不多,作痒,躯干及尾骶部皮损肥厚,上复少量血性痂皮,有明显抓痕,脉象弦,苔薄白。西医诊断:神经性皮炎。

中医辨证:血虚风燥,肌肤失养。立法:疏风止痒,养血润肤。

方药:全虫三钱,威灵仙六钱,白鲜皮一两,丹参五钱,地肤子一两,干生地五钱,黄柏三钱,刺蒺藜一两,生槐花五钱,猪苓三钱,金银花六钱。

外用普连软膏、珍珠散。

服上方七剂后,皮损糜烂平复,渗出液减少,痒感已减轻,可以入睡。继服前方,局部只存留原粗糙之皮损,较正常皮肤稍厚。

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