平胃散

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本上册》第402页（1322字）

【方源】：

《医方类聚》卷十引《简要济众方》。

【异名】：

天下受拜平胃散(《岭南卫生方》卷中)、受拜平胃散(《杂类名方》)、神效平胃散(《保命歌括》卷十九)。

【组成】：

苍术四两(去黑皮，捣为粗末，炒黄色) 厚朴三两(去粗皮，涂生姜汁，炙令香熟) 陈橘皮二两(洗令净，焙干) 甘草一两(炙黄)

【用法】：

上为散。每服二钱，水一中盏，加生姜二片，大枣二枚，同煎至六分，去滓，食前温服。

【功用】：

燥湿运脾，行气和胃。

①《简要济众方》：调气进食。②《局方》：暖胃，化宿食，消痰饮，辟风寒冷湿四时不正之气。③《岭南卫生方》：温养脾元，平和胃气，辟岚瘴冷湿，病后进食。④《玉案》：和胃健脾，祛湿消食。⑤《医方论》：化痞，消胀，和中。

【主治】：

脾胃不和，湿滞中阻。脘腹胀满，食少口淡，呕哕恶心，嗳气吞酸，大便泄泻，肢体困重。

①《简要济众方》：胃气不和。②《局方》：脾胃不和，不思饮食，心腹胁肋胀满刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，体重节重，常多自利，或发霍乱，及五噎八痞，膈气反胃。③《直指》：伤湿泄泻。④《得效》：妊娠两足浮肿，名曰皱脚。⑤《女科撮要》：肠胃寒，受湿下血。⑥《保婴金镜》：小儿乳食过伤，肠鸣呕吐或米谷不化。⑦《济阴纲目》：妊娠饮食停滞，或肚腹作痛。⑧《明医指掌》：山岚瘴雾，令人不服水土而腹胀。⑨《症因脉治》：胃气不平，喘而上逆。⑩《医宗金鉴》：湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者。

【宜忌】：

《医方考》：惟湿土太过者能用之，脾土不足及老弱、阴虚之人，皆非所宜也。

【方论选录】：

①《医方考》：此湿土太过之证，经曰敦阜是也。苍术味甘而燥，甘则入脾，燥则胜湿；厚朴性温而苦，温则益脾，苦则燥湿，故二物可以平敦阜之土。陈皮能泄气，甘草能健脾，气泄则无湿郁之患，脾强则有制湿之能，一补一泄，又用药之则也。②《景岳全书》：夫所谓平胃者，欲平治其不平也。此为胃强邪实者设，故其性味从辛从燥从苦，而能消能散，惟有滞有湿有积者宜之。今见方家每以此为常服健脾之剂，动辄用之，而不察可否，其误甚矣。③《成方便读》：用苍术辛温燥湿，辟恶强脾，可散可宣者，为化湿之正药；厚朴苦温，除湿而散满；陈皮辛温，理气而行痰，以佐苍术之不及。但物不可太过，过刚则折，当如有制之师，能戡祸乱而致太平，故以甘草中州之药，能补能和者赞辅之，使湿去而土不伤，致于和平也。

【备考】：

方中诸药生用，名“生料平胃散”(见《得效》)。本方改为丸剂，名“平胃丸”。(见《中国医学大辞典》)