天王补心丸

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第一卷》第700页（1174字）

本品由地黄200g、当归、五味子、麦冬、天冬、酸枣仁(炒)、柏子仁50g、丹参、石菖蒲、党参、茯苓、玄参、远志(制)、桔梗、甘草各25g、朱砂(飞)10g组成。

有滋阴养血，宁心安神之功效。适用于阴血不足，心悸失眠，多梦，健忘，口舌生疮。方中地黄滋阴清热，使心神不为虚火搅扰，为主药；玄参、天冬、麦冬协助生地以加强滋阴清热之力；丹参、当归补血养心，使心血足而神自安；党参、茯苓益心气而安心神；柏子仁、远志、石菖蒲宁心安神，更用五味子、酸枣仁之酸以敛心气的耗散，并能安神，以上诸药共为辅佐药；桔梗载药上行，甘草调和诸药，朱砂为衣，亦取其入心以安神，均为使药。本品质柔软，味甜、微苦，为棕褐色大蜜丸。

每丸重9g。内服，1次1丸，1日3次。忌食辛辣物。密封，贮于阴凉干燥处。

各家论述 ①危亦林《世医得效方》：“宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘，清三焦，化痰涎，祛烦热，除惊悸，疗咽干口燥，膏养心气。” ②张秉成《成方便读》：“治思虑过度，心血不足而成健忘，怔忡等证。夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水；二冬以滋水之上源；当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阴生阳长之妙。

茯苓，远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道使补药得力；但思虑过度，则心气为之郁结。故以柏子仁之芳香泽润入心者，以舒其神，畅其膈。

枣仁、五味子、收其耗散之气，桔梗引药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳。且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。” 临床报道 ①马云翔将天王补心丹加味改制成加味补心汤合剂，用于治疗失眠患者76例，结果有效74例，无效2例^［1］。 ②郭松山应用加味天王补心汤(当归、生地、天冬、麦冬、炒枣仁、柏子仁、菖蒲、党参、丹参、玄参、茯苓、五味子、生龙齿、朱砂、灯蕊)治疗狂疟(精神病)经吐、下法治疗后的恢复期善后调理。如虚弱者可先以此方调补，再予吐下，然后以此方调理。作者用此法治疗狂疟62例，均获治愈。有的再次发作，复用此法施治亦获效^［2］。 药理作用 以心电图和电显组织化学方法，发现补心丹加味方对由异丙肾上腺素所致的小鼠实验性心肌梗塞具有满意的保护作用。所用方剂为：人参15g、麦冬、五味子各30g、玄参、炮附子、远志、公丁香、甘草各15g、丹参、茯苓、枣仁、天冬、柏子仁、红花、当归各30g、生地120g、蒲黄18g、按常法水煎成100%浓度使用^［3］。

参考文献 ［1］江苏中医 1959；(1)∶11 ［2］中华神经精神科杂志 1958∶4(6)∶434 ［3］中西医结合研究资料(山西省中医研究所) 1975；(5)∶8