地黄丸

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第一卷》第1952页（1526字）

本品由熟地黄160g，山药(炒)80g，女贞子(酒制)64g，泽泻60g，茯苓30g，地骨皮28g，郁金、五味子(醋炒)各16g组成。

有滋阴补肾之功效。适用于肝肾阴虚，头晕耳鸣，自汗盗汗，腰腿酸软。方中生地、熟地、女贞子滋阴补肾；郁金行气解郁；地骨皮滋阴清热；茯苓、山药、泽泻收摄脾经，宣泄肾浊；五味子酸味独胜，温而性润，滋肾而固涩。本品味微甜，为黑棕色的蜜丸。

每丸重9g。内服1次1丸，1日2次。

密闭防潮。 临床报道 ①地黄丸加减临床用于因肾阴不足引起的病症，为慢性肾炎，糖尿病，尿崩症，泌尿系结石，肾上腺皮质机能亢进，食管上皮细胞重度增生等^［1］。

②六味地黄丸加维生素C治疗甲胎蛋白低浓度持续阳性者的疗效观察。125例甲胎蛋白(AFP)低浓度持续阳性者，随机分82例为治疗组，43例为对照组。用六味地黄丸(Ⅰ)加维生素C(Ⅱ)治疗，Ⅰ每天服2次，每次1丸，Ⅱ每次200mg，每天3次，转阴则停药，治疗组服药时间6个月至1年，结果，显效56例，有效7例，稳定1例，无效18例，总有效率为63／82，治疗组与对照组比较有极显着性差异，转阴率明显高，转癌率明显低。Ⅰ加Ⅱ长期服用未发现副反应^［2］。

③六味地黄丸的糖皮质激素效应。对2例使用糖皮质激素不当，致使引起胃出血、应激性溃汤、肾上腺皮质功能减退等症的病例，应用六味地黄丸，取其类糖皮质激素样效应，对抗长期使用糖皮质激素引起肾上腺功能减退甚至于萎缩，兼治糖皮质激素引起的其它副作用，取得了较好的疗效^［3］。 ④六味地黄丸微量元素的测定及临床意义。

为了探讨六味地黄丸的作用原理，采用Perkin－E－mer2680型原子吸收分光度对生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻进行了锌、铜、铁、钴、镍、锰、铬等微量元素的测定。结果泽泻含锌量较高，而泽泻有降血脂、预防动脉硬化作用，与锌在人体中生长发育的重要作用有关；泽泻中含铜量也较高，铜的补充与预防冠心病有关。Zn／Cu与冠心病死亡者的血胆固醇成正相关，除生地为2∶1外，其他五味药基本上是1∶1，说明六味地黄丸有预防动脉粥样硬化作用。

锰在泽泻、山茱萸和生地中较高，锰在人体中对动脉粥样硬化亦有预防作用。山茱萸含铬量较高，铬在人体胰岛素的作用，结合临床应用证明山茱萸对糖尿病有早期预防作用，对预防老化和早衰也有一定作用^［4］。 ⑤六味地黄丸加味调治目疾有良效。用六味地黄丸加味治疗老年性白内障、中心性视网膜脉络膜炎、外伤性角膜溃疡、睫状体炎青光眼综合症、慢性葡萄膜炎、视盘脉管炎效果良好^［5］。 药理作用 ①六味地黄丸和地黄的免疫药理研究。采用体内免疫指标测定法，系统观察了六味地黄丸(Ⅰ)和熟地(Ⅱ)对正常及免疫功能低下小鼠的作用。

实验包括：Ⅰ、Ⅱ对小鼠的免疫器官重量，腹腔巨噬细胞吞噬功能、特异性体液免疫反应、细胞免疫功能的影响。实验观察到，Ⅰ、Ⅱ对均按5g／kg体重ig 1wk，可有一定的对抗环磷酰胺(Ⅲ)和地塞米松(Ⅳ)的抑制作用，表现为使Ⅲ所致小鼠胸腺、脾脏重量减轻，血清特异性抗体水平下降和淋巴细胞转化功能降低恢复到接近正常对照组水平；使Ⅳ所致小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能下降和血中NAE⁺淋巴细胞比率降低提高到正常水平。

实验初步证明，Ⅰ、Ⅱ具有一定免疫调节作用^［6］。

参考文献 ［1］新中医 1983；(1)∶48 ［2］广西医学 1984；6(1)∶20 ［3］中成药研究 1988；(5)∶20 ［4］山东中医杂志 1984；(4)∶46 ［5］浙江中医杂志 1985；20(4)∶163 ［6］中国免疫学杂志 1987；3(5)∶296