桡骨颈骨折和桡骨头骨骺分离

出处:按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《骨科疾病诊断标准》第28页(439字)

桡骨颈骨折大多发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,儿童极少发生桡骨头骨折。桡骨头骨化中心通常出现在4~5岁,闭合时间为15~20岁。桡骨头骨骺分离,多属于Salter-Harris分型的Ⅱ型和Ⅰ型。良好的复位,对日后形态和功能无明显影响。

(一)损伤机理

跌倒时肘关节屈曲,前臂旋前位。自下向上和自上而下的暴力传至肘部,导致肱骨小头与桡骨头相互撞击、并由内后向前外侧产生剪切力,引起桡骨头骨骺分离。骨骺部常伴有骺板和干骺端三角形骨片一并分离或移位,其外侧有骨膜相连。

(二)临床表现

肘部疼痛,肿胀及功能障碍。压痛局限于肘外侧。X线片显示桡骨颈骨折或桡骨头骨骺分离,这种骨骺分离呈“歪戴帽”状,与桡骨干纵轴呈30°~60°,甚者达90°。

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