网膜囊肿

出处：按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《消化内科疾病诊断标准》第433页（775字）

网膜囊肿(omental cyst)是一种少见疾病，约占全部肠系膜囊肿的50%。是由于网膜淋巴系统先天性发育异常或后天性阻塞而形成的囊性肿物。一般为多房性，亦可呈单房性，囊肿可以很大，囊液通常为透明浆液性淋巴液，囊壁衬以内皮者在80%以上，皮样囊肿极为少见，可以含有皮肤、头发等各种成分。若为创伤所致或合并扭转时则可有囊内出血，使囊液变为血性或棕黄色，极少数可含乳糜性液。虽然创伤和脂肪坏死对某些假性囊肿的形成和发展起作用，但大部分囊肿病因不明。

(一)分类

1.原发性 是先天的在胚胎时期形成者。

2.继发性 多为各种腹腔炎症反应所致，如创伤后血肿或脂肪坏死等。其囊液较为混浊或为血性液体。

(二)临床表现

小囊肿一般无临床症状，往往因腹部其他手术偶然发现。大的囊肿常感到腹胀和隐痛，患者可在平卧时偶然发现，可触及腹部柔软的肿块，也可引起腹部不适、重压坠胀感及隐痛等，有时囊肿巨大可占据整个腹腔。体检偶可触及边界不清的包块。

(三)诊断

腹部B型超声可发现囊肿，并挤压临近器官，但不能确诊是网膜囊肿。X线可见腹部有充满液体肿块并压迫内脏，但也不能确诊。术前常误诊为肠系膜囊肿。

(四)鉴别诊断

本病需要与腹水、结核性腹膜炎、肠系膜肿物以及巨大卵巢囊肿等疾病相鉴别。