石膏综合征

出处:按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《消化内科疾病诊断标准》第448页(462字)

又名cast syndrom,1878年Willatt首先报道1例因使用髋人字石膏后出现急性胃扩张症状,而命名为石膏综合征。长期卧床者如行石膏固定、骨盆牵引、脊柱内撑开器固定、头颅-骨盆牵引,脊柱牵拉等均可引起肠系膜上动脉加重对十二指肠的压迫,继之引起受压的肠管近端内容物通过障碍,肠管扩张而产生急性胃扩张。

(1)临床表现:症状轻重取决于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部的程度。早期仅感上腹饱满膨胀,可有恶心,尤其是术后患者,随后出现呕吐,逐渐频繁,呕吐物多为绿色,继而呈咖啡色,腹部有振水音,全腹弥漫压痛。重者可出现脱水以致休克而死亡。

(2)检查:①呕吐物潜血阳性;②低钾低氯性碱中毒;③心电图示低钾改变;④ X线可见胃扩张及充气性十二指肠扩张。

(3)诊断:具有明确的脊柱牵拉手术史及典型肠系膜综合征症状,腹平片可明确诊断。

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