特发性良性幽门肥大

出处：按学科分类—医药、卫生 科学技术文献出版社《消化内科疾病诊断标准》第451页（634字）

又名先天性肥厚性幽门狭窄，先天性肥厚性幽门梗阻。病因未明，多见于男婴。

(1)临床表现：多见于正常产婴儿，多于出生后2～3周出现症状，主要是呕吐，开始仅在哺乳后偶有吐乳，呕吐次数逐渐增加，终至呕吐频繁，呈喷射状，患儿体重不增或逐渐下降，大小便次数减少，并有轻度脱水，如不及时治疗，逐渐出现营养不良，皮下脂肪减少，胃酸大量丧失后，可出现呼吸浅表、惊厥等碱中毒和血氯过低征。成人病例主要表现为胃部饱胀感、泛酸等消化不良症状，狭窄严重时，出现明显幽门梗阻症状，有时病程发展较快，短期内即出现持续性呕吐、消瘦，易误诊为恶性肿瘤，但腹部一般不易扪到肿物。

(2)检查

1)X线检查：腹部平片可见胃充气扩大，肠内气体很少，将钡剂混于乳内食后X线透视可见胃扩大，下端呈圆形，有强力的蠕动波，胃排空迟缓，钡剂通过幽门时可见幽门管腔细长呈线状，12～24小时后胃内仍有钡剂存留。

2)化验检查：呕吐严重时有血液浓缩，CO₂CP升高，氯化物降低等改变。

(3)诊断：据临床症状，体征及X线检查一般诊断不难。

(4)鉴别诊断：成人病例应与胃肿瘤鉴别。