新生儿护理

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第91页（1528字）

作好新生儿护理，不仅是减少新生儿发病率和降低死亡率的需要，而且是保证计划生育工作的有力措施之一。

一、保证呼吸道通畅：新生儿娩出后，应马上将其口鼻腔内粘液及血液吸出，切不可用手指擦抹，以防擦伤和形成感染。

二、保温：在不太寒冷的条件下，新生儿出生后体温下降1～2℃，出生后8～12小时渐渐回升到36℃以上。如室温过低，可用棉被或热水袋保温，以免受凉而使皮下脂肪凝固或产生其他炎症，如肺炎等。

三、取右侧卧位：如能排除颅内出血，头可略低，使吸入或吞入的羊水等顺体位流出，以免呛吸入肺内。

四、皮肤护理：用煮沸过的温开水，揩去头部胎脂及血迹，6小时后再擦去体表的已分解的胎脂。在脐带未脱、脐伤未愈合时，不宜洗全浴，每日用水擦洗即可。脐伤愈合后即可洗全浴。衣着以宽大、松紧适宜、柔软为度，以免妨碍呼吸、吞咽、发育，和防止擦伤皮肤。每次大小便以后，应洗换尿布1次，以防止糜烂。

五、脐部护理：断脐以后，如敷料上无鲜血渗出，则不需动换敷料。次日按一般皮肤消毒方法，用75%酒精消毒脐周以后，未掉的脐端可用蘸以95%的酒精纱布覆盖，或用消毒过的枯矾敷撒，促其脱水，以便脱落。脱脐以后，脐伤面可用1%龙胆紫或2%红汞或0．1%新洁尔灭涂抹，然后撒以消毒的痱子粉或磺胺噻唑粉剂。如有肉芽增生，可用1%硝酸银棒烧灼。平时应保持通风干燥，必须勤换尿布，包扎尿布不可用不透气的塑料布全部包紧，否则阻碍水分蒸发，不利于脐带干燥和脱落。

六、喂养：新生儿出生后12小时开始喂养，以母奶为佳。若母奶尚未开始分泌，则可先代以10%葡萄糖水或用1／2浓度的牛奶，但需让婴儿定时吸吮母奶，以促进母奶的分泌。初乳中含有较丰富的抗体，对婴儿有利。初乳中含有较多的妊娠素，有时可加重婴儿的黄疸，但只要密切观察，一般无妨。初喂养时，每3小时喂奶1次，夜间减少1次，每天7次，以保证睡眠。奶后应注意拍气，排出咽入的空气，以免吐奶而造成吸呛。奶后应注意取右侧卧位，头部略高。

七、大小便的观察：新生儿出生后2～3天排出黑棕色粘性胎粪，以后随着喂养即转为正常大便。如生后24～48小时以上无胎便者，应注意检查有无先天性畸形。很多新生儿一出生时即排出小便，如超过24小时以上不小便者，应仔细检查原因。常见原因为尿酸盐引起的尿路梗塞，小便在尿布上呈棕红色斑点，多喂水即可解除。

八、新生儿住院期的管理：

(一)首先应加强责任心，对婴儿极细微的变化，均应及时察觉，例如吐奶或食欲不振等，必须结合具体情况具体分析，不可轻易放过。

(二)注意隔离技术，如洗手、穿隔离衣及带口罩。如工作人员有感冒、腹泻等传染病，应暂时不直接接触婴儿。

(三)创造条件，争取集中管理，应根据各地情况考虑，原则上不宜太拥挤，最好能争取作到差不多的疾病住在一起。

(四)重视消毒，一批新生儿出院后，室内用具应洗擦晒晾消毒，打开门窗，让空气对流20分钟，也可用紫外线消毒，或用食醋(每立方米1．2毫升)熏蒸消毒。