绦虫病与囊虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第275页（1394字）

【感染途径】 绦虫的成虫寄生于人体的小肠中，即为绦虫病，它是由于吃了生的或未熟透的含有囊虫的猪肉或牛肉而引起的。绦虫的幼虫寄生于人的皮下、脑、眼等组织，即为囊虫病，它是因为误吃了猪肉绦虫的虫卵所造成的。

【临床表现】

一、绦虫病：症状轻，常见的为粪便中有白色妊娠节片，节片可以单个或连串地排出肛门，或常在患者的衣被上发现。当节片自肛门排出时，则可产生轻度肛痒。其次有腹痛，一般系隐痛，位于上腹部或全腹，部分有消化不良、食欲亢进、腹泻、头昏、乏力等症状。

二、囊虫病：

(一)脑囊虫病：癫痫发作呈大发作或局限性发作。此外，有颅内压增高，表现为头痛、呕吐，甚至神智模糊，视力减退。位于小脑时，可引起步态蹒跚等小脑运动失调症状。

(二)皮下及肌肉囊虫病：在皮下及肌肉内有圆形或椭圆形、黄豆大小、坚实而有弹性，与皮肤无粘连的结节，能自由移动，无压痛，常为多数性。

(三)眼囊虫病：可致视力障碍，甚至失明。

【诊断】

一、绦虫病：根据临床表现，粪便中发现有白色带状节片或检得虫卵，即可诊断。

二、囊虫病：流行区癫痫病人，应考虑有无脑囊虫病。如大便中检得绦虫卵，则对诊断有很大帮助。若有皮下结节，作病理切片检查，可确定诊断。

【预防】 加强屠场管理，发现病牛或病猪，要妥善处理。不要吃没煮熟的牛肉或猪肉。严格饮食卫生，生熟肉应严格分开。及时彻底治疗病人。加强粪便管理，以免污染。

【治疗】

一、绦虫病：

(一)槟榔：使绦虫头节与前段节片瘫痪。小儿用30～60克煎服，服药后如无腹泻，可服硫酸镁10克左右。

(二)南瓜子与槟榔：南瓜子可使绦虫的中段和后段节片瘫痪。两药合用，比单独使用更佳。小儿用南瓜子仁30～60克，空腹服，2小时后再服槟榔煎剂(量同上)。服药若无腹泻，可服硫酸镁导泻。

(三)灭绦灵(氯硝柳胺)：成人空腹每次1克，隔1小时再服1次，服时应咬碎后咽下，服完后2小时再服硫酸镁导泻。小儿酌减。

服驱虫药后，如见虫体部分排出，可用温水坐浴，等待虫体慢慢排出，不要用手去拉。服药后应留24小时大便，仔细寻找头节，如未见头节，应加强随访，若在3～4个月后未发现体节或虫卵，也可视作治愈。以后如又发现体节或虫卵，则应再治疗。

(二)囊虫病：在病因治疗的同时，进行适当的对症治疗。如针灸、镇静与控制抽搐、中草药，以及手术治疗等。