血吸虫病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第278页（1155字）

【感染途径】 日本血吸虫蚴虫寄生于中间宿主钉螺体内，尾蚴从钉螺进入水中，再经皮肤进入人体。

【临床表现】

急性期：发热为不规则型，食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。肝肿大，血液中白细胞总数增加，嗜酸性粒细胞增多。

慢性期：发热减轻，腹泻或大便带血，肝脾肿大明显。

晚期：有肝硬化、脾功能亢进及腹水。

【诊断】 注意流行病史、症状、体征，血液中嗜酸性粒细胞增多，以及粪便直接找到虫卵或孵化法查到虫卵。

急性期需注意与上感、急性胃肠炎、痢疾和急性粟粒结核等相鉴别；慢性期则应注意与肝炎等所致的肝肿大相鉴别；晚期应注意与其他原因所致的肝硬变相鉴别。

【预防】

一、消灭传染源：每年进行普查、普治。

二、粪便管理：提倡泥封堆肥法，加强粪便管理。目的在于杀死虫卵和防止粪便污染水源。

三、消灭钉螺：可用土埋法及药物灭螺法等。

四、预防感染：提倡用井水，不要在疫水中游泳、玩水、洗涤等。

【治疗】

一、酒石酸锑钾疗法：1个疗程总量为每公斤体重0．025克，分16～20次静脉内缓注。注射时可用25%或50%葡萄糖液稀释成0．5%溶液。切勿将药液漏出静脉外。

二、锑－273疗法：锑－273总剂量为350～400毫克／公斤，分10份，每天1份，分3次口服。

三、血防－846疗法：血防－846乳干粉为50毫克／公斤／日，血防－846片为80毫克／公斤／日，分3次口服。

四、呋喃丙胺(F30066)疗法：对急性期的高热及其他症状有效。剂量为60～100毫克／公斤／日，分4次口服，15天为1疗程。

五、外科疗法：有脾功能亢进者，可行脾切除。

六、一般疗法：增进营养，补充蛋白与维生素，以及保肝疗法等。