美克耳氏憩室

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第321页（666字）

【病因】 为卵黄管退化不全的残留物。胚胎时，卵黄管为中肠与卵黄囊之间的交通管，出生时已退化，如未闭合，则成畸形。金段未闭合者，即成脐瘘，有粪便自脐部排出。在脐端未闭合者，则形成脐窦，在脐部有少量分泌物。如中段未合者，则形成脐囊肿。在近肠段未闭合者，可形成憩室，又称美克耳氏憩室。

【临床表现】 美克耳氏憩室，可以终身不引起症状，但也可引起各种不同的外科紧急并发症。

一、肠梗阻：因纤维束带而引起各种不同型的肠梗阻，如粘连带压迫肠腔、肠套迭、肠扭转等各种不同肠梗阻症状。

二、急性憩室炎：与阑尾炎症状相似。

三、消化性溃疡出血：因憩室壁中含有胃胰粘膜，以致溃疡出血，患儿可突然大量出血。

【诊断】 当有脐部病变、反复发作脐周围疼痛，以及无原因血便者，均应考虑本病。手术前确诊一般均较困难。偶有在胃肠钡餐检查时发现回肠憩室，多数是因上述并发症行手术探查时方被发现。凡手术中发现与原拟诊断不相符时，应仔细检查肠末端。

【预防】 目前尚无预防方法。

【治疗】 凡憩室并发症，均需手术治疗，切除憩室。因憩室出血而手术者，应将憩室联同憩室基底肠段一并切除。