鼻衄(鼻出血)

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第434页（1158字）

【病因】

一、全身方面：

(一)血液病，如白血病、再生障碍性贫血、紫瘢病、坏血病等。

(二)急性传染病，如流感、麻疹、猩红热、疟疾等高热期。

(三)肝、肾等慢性病，以及风湿热。

(四)营养障碍或缺乏维生素C、K、P等。

二、局部方面：

(一)鼻外伤及鼻腔异物。

(二)鼻中隔出血性毛细血管扩张。

(三)鼻腔的急、慢性炎症(急性鼻炎、萎缩性鼻炎)。

(四)鼻腔鼻窦肿瘤，如血管瘤、纤维瘤等。

【临床表现】 因出血原因不同，其出血表现也各异。有的仅局限在一个出血点上，有的则呈弥漫性渗血，若为动脉性出血，则为大量涌流，此时可能发生休克，危及生命。

【诊断】 根据病史、出血部位以及全身和化验检查等，可以诊断。

【预防】 目前尚无有效预防方法。

【治疗】

一、止血：

(一)用手指紧压鼻翼5～10分钟，一般鼻腔前部小量出血都能被止住。

(二)如仍出血，则可用棉花蘸肾上腺素溶液塞入鼻内止血，或用止血粉、血余炭(头发烧灰研末)吹入鼻腔，也可用鲜小蓟(或大蓟)揉团塞鼻。

(三)渗血范围较广，可用碘纺纱条(或油纱条)填塞鼻腔应根据出血的部位而分别填塞前鼻孔或后鼻孔。

二、全身疗法：

(一)失血过多，应立即补血补液。

(二)给予止血剂，例如维生素C、K、仙鹤草素、止血环酸等。

(三)患儿如烦躁不安，可给镇静剂。

(四)积极进行病因治疗，以达到彻底治愈目的，并防止再发。