带状疱疹

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第462页（1008字）

【病因】 由带状疱疹病毒引起，大多数由上呼吸道感染进入人体，潜入脊神经节一侧的后根，进而可累及所发出的神经及其所分布的皮肤。当机体抵抗力下降时，可诱发本病。

【临床表现】 发疹前可先有倦怠、少食、头疼、发烧等症状。病区出现痒或灼疼，在成年人，受侵神经可有剧疼；儿童疼痛较轻或不疼。

病损初发为红斑、丘疹，很快变成水疱，多为粟粒大小，壁厚，疱顶平或凹，疱液透明。常几个至十几个簇集成群，往往先发一群，再发次群，中间皮肤正常，沿单侧神经分布依次排列成带状。约经7～10天，水疱干缩、结痂，脱痂后留有色素沉着。病程2～3周，愈后有免疫力，很少复发。

少数病人水疱较大或疱液浑浊，甚至出血，重者疱底坏死，结黑痂，愈后留有瘢痕，附近淋巴结常肿大。

好发于一侧胸部，沿神经排列。也可见于颈部或四肢等。发生在额部者较严重，可引起角膜溃疡，甚至失明。

【诊断】 根据成簇的水疱，发于单侧，沿神经分布，急性经过，伴有痒感或疼痛，可以诊断。但应与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤、粘膜交界处，不沿神经分布，常伴发于高热病过程中。

【治疗】 重者，应注意休息，避免摩擦。对疼痛者，应给予止痛药如索密痛、使痛宁等，要给予维生素B₁或维生素B₁₂，以营养神经。对于坏疽或继发感染者，应同时给予抗菌素。

局部宜保护，可用按抚消炎止痛剂，如金达甘油(金霉素粉2．5克、达克罗宁1克、甘油100毫升)外涂。每日多次；石灰酒精(生石灰40克、甘油20克、50%酒精加至100毫升)外涂，每日多次。如结痂、糜烂、有感染者，应用紫草油纱布(紫草120克、香油500克，炸近枯，取油做纱布)或5%黄连素糊膏包敷。

发生于额部及眼部者，应很好保护眼睛，可用金霉素眼药膏或四环素可的松眼药膏点眼，必要时可请眼科会诊。

耳针可以止痛，并可缩短病程，可取穴神门、肺、皮质下、肾上腺等。