瘰疬性皮肤结核病

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第470页（503字）

【病因】 在儿童，多为颈淋巴结核，即沿淋巴路扩散而引起的淋巴结和皮肤结核，偶为血行播散者。

【临床表现】 此病好发于颈部，初起为皮下无疼性质硬结节，周围界限清楚，大小不一，后因淋巴结周围炎，可互相粘结成团块状，炎症进展缓慢，经年累月由淋巴路逐渐侵及皮肤，使皮肤呈紧张而薄的暗紫红色，最后穿破成溃疡或多处穿孔，形成若干瘘管，流灰白色脓汁，愈合时结萎缩性或肥厚性瘢，形状不规则，高低不平。愈合后仍可生新结节或发生溃疡，常多年不愈。

【诊断】 根据皮下有坚硬结节、溃疡或皮下萎缩有瘘管，形成条索状瘢痕，较易诊断。应注意与下列疾病鉴别。

一、寻常性狼疮：有狼疮结节，不形成瘘管，但是可与本病同时存在。

二、放线菌病：病损处为坚硬的大片深的浸润，在瘘管内可发现灰黄色的坚硬小颗粒，其中可查见放线菌。

【治疗】 同一般结核病。