虫咬皮炎

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第477页（935字）

【病因】 皮肤受跳蚤、蚊子咬伤或蜂子、蝎子螫伤所致的皮肤炎症。

【临床表现】 损害多见于暴露部位，并有不同程度的痒感或疼痛，重者甚至有全身中毒症状。局部损害因致病原因不同而有差别。

一、跳蚤叮咬：好发于下肢及腰部，可见小出血点，周围绕以红晕或风团，有的中央有刺伤痕迹，损害成群发生，或曲折排列，有抓痕、结痂或继发化脓感染。

二、蚊子叮咬：多见于面部、躯干等处，损害为粟粒大小的红斑、丘疹，周围红晕或有风团。

三、蜂螫伤：各种蜂子(蜜蜂、黄蜂、土蜂等)螫伤处，均有烧灼感或疼痛，不久出现红肿，中心有小出血点或蜂刺，重者可形成水疱，甚至可出现全身中毒症状，如发烧、恶寒、头痛、恶心、呕吐、昏迷等。

四、蝎子螫伤：受螫后立即感觉疼痛难忍，小儿哭闹，然后局部红肿，有时可形成水疱，严重者也有全身中毒症状。

【诊断】 根据有虫咬(螫)的历史或找到该虫，夏季多见，结合临床特点，可以诊断。但应与丘疹性荨麻疹鉴别，后者多见于小儿，痒而不痛，常反复发作，损害为枣核形丘疹样风团，有的有水疱，好发于躯干、四肢，散在或成群。

【治疗】 禁忌搔抓及热水烫洗。损害为红斑、丘疹者，可外用炉甘石洗剂，泛发全身者应给抗组织胺药，如有继发感染，可外搽新霉素软膏。

对于蜂螫或蝎螫，如皮肤遗留毒针，应拔除，并涂以10%氨水或5%苏打水，以中和毒素减轻疼痛。有条件者可在受螫处皮下注射1%盐酸吐根碱(盐酸依米丁)，小儿按每公斤体重0．5毫克计算，疼痛可以很快消失，并减轻中毒症状。也可用0．5～1%普鲁卡因局部麻醉。土方可选用马齿苋或椿树皮或嫩叶适量，捣烂后用鸡蛋清调糊敷患处。

对中毒者，可对症处理，必要时应进行抢救。