当前位置:首页 > 经典书库 > 儿科手册

银屑病(牛皮癣)

书籍:儿科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第491页(1488字)

【病因】 尚不清,可能与代谢、内分泌、神经精神障碍、病灶感染、外伤及遗传等,有一定的关系。

【临床表现】 银屑病多对称分布在四肢伸侧及头皮部位,也可累及龟头粘膜。皮疹初起时为针头大至豆大的炎性扁平丘疹或斑疹,鳞屑较少,随着红斑逐渐扩大,其周围炎症也明显,此后表面复有银白色鳞屑,逐渐增厚,且略高出皮面,邻近皮损可互相融合而成大的斑片,若将鳞屑刮去,其基底部可显出淡红色有光泽的薄膜,称为“薄膜现象”,如再刮去此薄膜,则可见“点状出血”。病程可分四期。

一、进行期:新疹不断出现,旧疹继续扩大,炎症加剧,鳞屑增厚,受损害处周围有炎性红晕环。此期于正常皮肤面上受外伤后,在受损区可诱发新皮损,即“同形反应”。

二、静止期:皮疹呈静止状,周围红晕环消失,常呈一浅色鳞屑环,静止期损害与进行期或退行期损害常同时存在。

三、退行期:此期皮疹逐渐缩小,炎症减退,鳞屑减少,常先自皮损周围开始消退,也有先自中央消退而呈环状损害者。

四、顽固性肥厚期:多为久病患者,皮损肥厚如皮革状,呈淡暗红色,鳞屑碎小而薄,不易剥脱,常互相融合而呈广泛的大片状损害,边界不清楚。儿童少见。

皮损完全消退后,可不留痕迹或留有暂时性色素脱失或色素沉着斑。

主观症状有轻度痒感,个别病人较显着,病程缓慢,常冬重夏轻,间有夏重冬轻者,愈后常于秋冬季复发。

【诊断】 根据银白色鳞屑斑、薄膜、点状出血、冬重夏轻等即可诊断。应与下列疾病鉴别。

一、头癣:见头癣的鉴别诊断。

二、脂溢性皮炎:鳞屑呈污灰色油脂状,边界不清楚,有脱发。

三、玫瑰糠疹:椭圆形斑,其长轴与皮纹方向平行,鳞屑薄而碎小,易发生于躯干和四肢近侧端,无薄膜及点状出血。

【预防】

一、有咽炎、扁桃体炎者,应及时治疗。

二、多食新鲜青菜、水果,避免辛辣食物。

【治疗】

一、维生素B12250~500微克肌注,隔日1次,维生素C每日0.3~0.6克。

二、胎盘组织液2毫升,肌肉注射,隔日1次。

三、急性期可给予葡萄糖酸钙与抗组织胺类药物。

四、抗癌类药物如氨基翼素等,在儿童应慎用,6天为1疗程,每疗程间隔6天。

五、中药常用四物汤加减(当归、生地、赤芍、川芎)。

六、局部治疗药物有硼酸软膏、苯海拉明霜、氧化锌洗剂、1∶2万芥子气软膏,2.5~5%松焦油软膏。在急性期,禁用有刺激的药物。

上一篇:血管神经性水肿 下一篇:儿科手册目录
分享到: