擦烂红斑

出处：按学科分类—医药、卫生 山东人民出版社《儿科手册》第496页（740字）

【病因】 由于皮肤皱襞的互相摩擦，汗液及其他分泌物积聚，局部热量不易发散，引起炎症反应所致。

【临床表现】 本病好发于容易互相摩擦的皮肤皱襞处，如颈部、腋窝、腹股沟、臀缝及四肢关节屈面。初发时，局部为一潮红充血性红斑，其大小与皮肤互相摩擦的皮肤皱襞相一致，表面湿热、潮红，有臭味，边缘清楚。再发展，表皮容易糜烂，出现浆液性或脓性渗出物，也可形成浅溃疡，自觉痒或灼痛。

【诊断】 好发于皮肤皱襞，发病前有摩擦及分泌物浸渍的历史，可助诊断。应与下列疾病相鉴别。

一、湿疹：反复发作，经久不愈。患处同时可见红斑、丘疹、水疱、糜烂等多形性损害，边缘不清。身体其他处，往往有类似病损。

二、白色念珠菌病：发生于皮肤皱襞，初为小疱，以后变为脓疱、糜烂，境界清楚，逐渐扩大。其边缘呈花彩状，有层层剥脱的表皮，也可呈鲜红色落屑斑，周围有小疱及脓疱，直接镜检及培养霉菌阳性。

【预防】 夏季应经常给婴儿洗澡，皮肤皱襞处可扑以粉剂，外阴有尿液或分泌物时，应及时清洗并扑以粉剂。

【治疗】 有红斑时，可用3%硼酸水冲洗，轻轻擦干，再撒粉剂。在粉剂已将潮湿时，应及时除去旧粉，再撒以新粉，否则易刺激局部。有擦疼时，宜用撒有粉的棉花将皱褶处皮肤分开，以避免摩擦。有糜烂渗液时，可用3%硼酸水湿敷，或敷以氧化锌糊膏。感染时，可涂以1～2%龙胆紫液，或敷5%黄连素糊膏。