肺挫伤和爆震伤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第24页（533字）

本病可发生于任何年龄，以青壮年多见，男性多见，为胸部直接或间接暴力所致。病理上见肺挫伤和爆震伤部位的毛细血管及较大血管的周围出现充血、水肿或出血。血浆进入肺实质及肺间质而引起肺水肿。可伴有血胸和气胸。临床表现轻重不一，以咯血、咳痰及气促等为主要症状，严重者可出现呼吸衰竭。肺听诊可充满湿性啰音，肺挫伤病灶吸收很快，常在2～15天、平均7天左右吸收消散，若有大量气体进入脑动脉和冠状动脉可立即造成死亡。

【X线诊断】

胸片以片状边缘模糊不清的密度增高影最为常见，亦可见点状、条索状及片絮状影或同时存在。较明显的出血，范围局限即为血肿，表现为圆形或椭圆形的结节影，边缘多较清楚，存在时间可较长。与其相类似的有假性囊肿或假性气液囊肿。有时可伴有气胸或液气胸。

【CT诊断】

CT上可见片状密度增高影(多位于近胸膜的边缘肺组织)，或圆形及类圆形的结节影，边缘清楚。在普通胸片不易显示的隐蔽区域如胸膜下、心影重叠区病灶CT显示较好。