新生儿气胸

出处:按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第61页(373字)

新生儿气胸多为心肺复苏造成气压伤、自发性用力呼吸、新生儿支气管、毛细支气管被水或粘膜分泌物活瓣性阻塞致张力性气胸。较大儿气胸常见于外伤、胸膜穿刺或治疗性气胸、气管切开、继发于肺部感染即肺内小脓肿或肺大泡破入胸腔形成气胸。临床表现在新生儿心肺复苏后出现呼吸困难、唇紫、呻吟、反应差,吸氧后症状不能缓解,听诊呼吸音不对称,可触及皮下气肿“握雪感”。死亡率高,主要死于合并症,少量(20%以下)可不作处理,一二个月后自行吸收,大量气胸者需行闭式引流。

【X线诊断】

为弥漫性或局限性的无肺纹理结构的透亮影,与肺组织形成鲜明对比,可见被压缩肺边缘。部分患儿可见皮下积气现象即皮下组织间隙内散在低密度阴影。

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