输尿管损伤

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第173页（449字）

输尿管位于腹膜后间隙，位置隐蔽，除利器直接刺伤或枪弹贯通伤外，外伤一般不易直接引起输尿管损伤，常可因医源性损伤，如盆腔、后腹膜手术时误伤而引起。近年由于腔道外科的广泛开展，输尿管器械损伤有所增加，临床表现有血尿、尿外渗及感染等。影像学检查的目的不仅仅为了解输尿管损伤后有无尿液从损伤处漏出，更重要的是了解瘘道的位置、方向，瘘道上下输尿管的通畅情况，为临床制订治疗方案提供可靠依据。

【X线诊断】

静脉肾盂造影和逆行尿路造影可确定输尿管损伤部位和范围。有输尿管瘘时，见造影剂溢出。输尿管损伤后有时可造成疤痕狭窄，引起狭窄以上尿路梗阻。静脉尿路造影常显示患者肾功能受损及肾盂输尿管积水。

【CT诊断】

因其分辨率高，诊断尿液渗漏的正确性明显高于常规X线检查。