前置胎盘

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学技术文献出版社《急诊影像诊断手册》第189页（500字）

前置胎盘为胎盘异位，胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口或其稍上，易致胎盘剥离。主要症状为妊娠晚期无痛性、反复性、持续性或分娩期不明原因的阴道流血，常无任何预兆。胎心音多正常。

【X线诊断】

X线平片诊断价值有限，膀胱造影可以测量胎头和膀胱间距离，超过正常子宫壁厚度(1～1．5cm)一倍以上，则提示前置胎盘。膀胱和直肠充气时也衬托出子宫壁的厚度。

【超声诊断】

前置胎盘分为完全性、部分性和低置性三类。完全性前置胎盘的胎盘呈点状回声分布于子宫峡部以下的前壁和后壁，覆盖全部子宫内口。部分性前置胎盘，胎盘回声覆盖子宫内口一部分，胎儿与膀胱之间距离大于正常。低置性前置胎盘，胎盘回声的最低边缘位于子宫颈内口的边缘，但不超过子宫颈内口，为明确子宫颈和胎盘的关系，超声检查前膀胱适度充盈很重要，因前置胎盘时需行破腹产，因此这一诊断应在妊娠最后1周决定。