消极体象、病态体象与错觉

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第30页（1632字）

【消极体象的含义与种类】

1．消极体象的含义

从对个体心理发展及导致的结果来看，体象可以分为积极体象(positive body image)和消极体象(negative body image)。从自我概念出发，前者是一种有利于自我肯定、自我接受的体象，所以也可以称为肯定性的体象；后者不利于自我肯定、自我接受，所以是一种否定性的体象。

Moore等报告说67%的女孩和42%的男孩对自己的体型不满意。还有一位西方学者调查了2000名11～18岁的女孩子，询问她们“如果可能的话，你最希望改变什么?你的外表、性格，还是你的生活?”结果59%的孩子希望改变自己的外表，而只有4%的孩子希望更有能力。还有一位学者进行了一项调查，他让小学生和中学生完成这样一个句子：“我希望自己……”结果，大部分男孩子回答“我希望高点”；女孩子则回答“我希望小巧点”。这些希望的背后，恰恰隐藏着对体象的不满。

2．消极体象的种类

对消极体象有众多的表达术语，根据对个体影响的程度，人为地将其分为体象困扰和病态体象两大类。体象困扰主要是指体象蔑视；病态体象是一些与体象有关的心理障碍，包括神经症或精神病症。

(1)体象蔑视(body image disparagement)。体象蔑视是一种慢性的心理困难或失调，是以对自身容貌形体否定评价的结果，并以一系列贬低自我为表现的心理困难。其主要表现是：自我否定、自我蔑视、自己不接受自己，常常伴随着自卑感、自我封闭、自我放弃等行为。

容貌形体缺陷者往往会有体象蔑视。Colleen调查84位肥胖者的体象状况。由于肥胖者在实际生活中常常遭到他人的羞辱，他们中有71人曾因为肥胖被人辱骂过，并有39%(N=28)有严重的体象蔑视；另外有48%(N=34)有某种程度的蔑视；只有13%(N=9)没有身心的失调。而在非肥胖者中只有10%(N=6)有严重的体象蔑视。体象蔑视是一种难以治愈的心理失调，具有一定的顽固性，很难一时消除，即使是在体重减轻后也是如此。

(2)体象变形(body image distortion)。“distortion”在英文中为“歪曲”、“曲解”、“变形”的意思，在物理学中，指透镜成像产生的“畸变”。人在哈哈镜面前看到的是一个变了形的自己的面孔或形体。人们在认识自我形象、确立体象的过程中，也要借助类似镜子一样的媒体，以及复杂的内心活动，所以人们有时也会形成一个变了形的自我体象，我们可以将这样一个过程称为“哈哈镜效应”。

(3)体象障碍(body image disturbance)。体象障碍是一种精神或病态心理的症状，是对自身躯体形态的歪曲认知或错觉。无论在国内还是在国外，体象障碍均可以看做一种精神症状或病态心理表现。体象障碍也可以作为一个独立的病症。在欧洲和美国，体象障碍就被看做一个独立的病症，被命名为“丑形恐惧”和“躯体变形障碍”。尽管在我国精神科、病态心理学中尚未将这些病症列入正式的文献，但由于其与美容医学有着十分密切的关系，我们在本书中将专门设立一章讨论。

(4)躯体变形障碍(body dismorphic disorder)。躯体变形障碍是指倘若客观身体外表并不存在缺陷，或仅有轻微的缺陷，而个体想像出自己的缺陷，或是将轻微的缺陷夸大，并由此产生心理痛苦的心理病症。