耳廓缺损整复术
书籍:美容医学临床手册
出处:按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第177页(730字)
耳廓部分缺失可由创伤、烧伤、肿瘤切除等原因造成。先天性原因较为少见,由组织缺损程度来决定手术方法。
【手术要点】
1.直接缝合法
耳轮缺损不大时,可切开缺损边缘,适当做附加切口或切除部分组织(包括皮肤和软骨),然后分层缝合。耳廓略有缩小,但能保持较好的外形。若耳轮缺损较大,占全耳轮1/3时,可沿耳轮沟切开皮肤和软骨,在耳后皮下与软骨间进行分离,将两侧组织推进靠拢直接缝合。
2.耳后皮瓣向前推进法
此法适用于耳轮边缘有轻度而均匀的缺损,手术时于耳后做一弧形切口,将耳后皮肤充分剥离至耳轮缺损边缘处,将其向前推移,于耳轮边缘处折叠成新的耳轮。耳后皮肤前移后,在耳后的创面用游离皮片修复。
3.皮管形成瓣修复法
适用于耳轮全部缺损,耳廓软骨缺损不多,耳甲腔、舟状窝及耳垂保留完整者。手术时设计耳后或耳前、颈部皮管,其长度相当于缺损耳轮的1/3,若皮管长度超过宽度的3倍时则需要留桥。皮管形成3周,切断一端,转移缝合于耳轮残留部分,再经3周以上断蒂,展开皮管覆盖缺损部位。
4.其他方法
耳后皮瓣法、乳突皮瓣法均可采用,但都需要二期手术,手术时间长,效果尚满意,多用于较大的缺损。
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