耳廓缺损整复术

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第177页（730字）

耳廓部分缺失可由创伤、烧伤、肿瘤切除等原因造成。先天性原因较为少见，由组织缺损程度来决定手术方法。

【手术要点】

1．直接缝合法

耳轮缺损不大时，可切开缺损边缘，适当做附加切口或切除部分组织(包括皮肤和软骨)，然后分层缝合。耳廓略有缩小，但能保持较好的外形。若耳轮缺损较大，占全耳轮1／3时，可沿耳轮沟切开皮肤和软骨，在耳后皮下与软骨间进行分离，将两侧组织推进靠拢直接缝合。

2．耳后皮瓣向前推进法

此法适用于耳轮边缘有轻度而均匀的缺损，手术时于耳后做一弧形切口，将耳后皮肤充分剥离至耳轮缺损边缘处，将其向前推移，于耳轮边缘处折叠成新的耳轮。耳后皮肤前移后，在耳后的创面用游离皮片修复。

3．皮管形成瓣修复法

适用于耳轮全部缺损，耳廓软骨缺损不多，耳甲腔、舟状窝及耳垂保留完整者。手术时设计耳后或耳前、颈部皮管，其长度相当于缺损耳轮的1／3，若皮管长度超过宽度的3倍时则需要留桥。皮管形成3周，切断一端，转移缝合于耳轮残留部分，再经3周以上断蒂，展开皮管覆盖缺损部位。

4．其他方法

耳后皮瓣法、乳突皮瓣法均可采用，但都需要二期手术，手术时间长，效果尚满意，多用于较大的缺损。