不同年龄段群的营养保健

出处：按学科分类—医药、卫生 河北科学技术出版社《美容医学临床手册》第474页（4560字）

人体在生、长、壮、老的自然生理过程中，所需要的营养是不同的，同一营养量也不一样，因此，我们在生命的各个阶段，应合理地利用饮食。

【儿童、青少年的营养特点】

(1)为满足生长发育的需要，所需要的营养素相对地高于成人，不同年龄时期需要也不同，消化机能相对较差。

(2)儿童、青少年生长发育速度有起有伏，时快时慢，在生长发育速度高峰时需要量更大，在高峰前期儿童需要储备一些营养素，因此要组织好相应的膳食供应。

(3)儿童、青少年发育速度的个体差异较大，因此营养需要量的个体亦不同。

(4)年龄愈小愈易患一些营养性疾病，对营养的要求也很高，需特别注意。

【3岁以下儿童营养与保健】

1．母乳喂养

婴儿尽量要用母乳喂养至少到6个月。营养良好的、健康的母亲所分泌的乳汁是婴儿最好的食品，所含的各种营养素最适合婴儿需要，母乳中乳白蛋白较多，必需氨基酸也高于牛奶，脂肪以不饱和脂肪酸较多。而且乳汁从初乳到过渡乳、成熟乳中营养符合各期婴儿的需要。乳脂增多可增强婴儿的饱感，调节吃乳量；乳糖高，可增加钙、镁等矿物质吸收；肠内的轻度发酵促进肠蠕动，提高食欲，防止便秘，促进神经纤维髓鞘形成，有利于神经系统发育。母乳钙、磷比例符合人体需求，母乳喂养可减少缺铁性贫血发病率。母乳中有多种酶和激素，可帮助婴儿消化吸收各种营养，减少婴儿消化功能紊乱症。母乳中有很多免疫因子，对致病菌和病毒有抵抗作用，增强婴幼儿的抗病能力。牛乳可致少数小孩过敏。有人统计牛乳喂养婴幼儿肥胖者较多，成年后，冠状动脉粥样硬化病变者较多。人乳中少量T₃和T₄可防止人工喂养易致的甲状腺功能低下而出现智能发育迟缓。综上所述，目前提倡的母婴同室及早期母乳喂养是符合营养要求的。婴幼儿辅食添加：生后10d即可给富含维生素C食物，如橘子汁、西红柿汁，淀粉类流食要在2～3个月以后供给，因为婴儿早期无淀粉酶，4个月后可给压碎的调成粥状的蛋黄，以补充蛋白质、脂类及维生素A。固体食物应在6～7个月以后添加，因这个时期婴儿才会将食物送向咽部，分泌消化酶，肾功能也成熟了。过早添加辅食会引起过敏。先天性代谢缺陷者，如有的儿童有苯丙酮酸尿症，1岁前要进行低苯丙氨酸膳食，使患者可避免智力低下。

2．人工喂养

因母乳缺乏、无母乳或其他原因不能母乳喂养，用其他乳品或代乳品者，叫人工喂养。常见的喂养方法如下。

(1)鲜牛奶。是婴儿良好的代乳品，调制时应加水稀释，加糖(5%～8%)煮沸。1～2周新生儿喂2(牛奶)：1(水)的奶，逐渐改为3∶1或4∶1；1～2个月时可不稀释。每天以吃饱为度，1日不超过700ml。

(2)羊奶。营养价值基本同牛奶，脂肪基本与人乳相同，故易消化，但应补充叶酸。

(3)全脂奶粉。加水稀调，容量比约为1(奶)∶4(水)，适量加糖。

(4)炼乳。将鲜牛奶热浓缩到原体积的2／5，加糖40%而成。喂用时加4～5倍的水稀释。稀释后蛋白、脂肪含量低，不宜单独用炼乳喂养婴儿。

(5)豆粉。大豆富含氨基酸，豆粉中可加入米粉、蛋黄粉，可作代乳粉。

(6)豆浆。大豆0．5kg洗涤后加水4kg浸泡8～12h，磨细滤渣留汁，煮沸得豆浆3kg，0．5kg豆浆可加食盐0．5g、乳酸钙1．5g、淀粉10g、白糖30g。

(7)米、面制品。不能单独喂养婴儿，仅作为辅食。

3．药膳

婴幼儿多在进食时不能自制，许多年轻父母总认为，婴幼儿多吃会有益于健康。因此常出现消化不良，中医曰“伤食”。调养的方法是：煮粥时加几枚大枣，喂时去皮、核。枣能健脾益气，增加婴幼儿的消化机能。萝卜亦能和胃消食、理气、除胀，可将萝卜切成丝，加油盐等炒熟喂1～3岁的幼儿。鸡内金能消食导滞，可将其磨粉加入辅食。炒谷芽、炒麦芽，可煎汤代饮，山楂片、山楂糕等亦能促进婴幼儿的消化吸收。

【学龄前儿童的营养与保健】

学龄前时期(4～7岁)幼儿体格生长发育较婴幼儿明显减缓，但与其他年龄段的人群相比仍然较快。常出现的营养问题有：

(1)虽属迅速增长阶段，咀嚼及消化能力不及成人，家长和幼儿园不能供应质地细软、营养丰富的食物，有的给予成人相同食物，常有热能摄入不足现象。

(2)未能养成良好习惯，注意力分散，不专心用餐。

(3)易患缺铁性贫血，缺锌症与蛋白质、热能不足。

(4)清洁卫生不好，易患肠道寄生虫病，影响营养素的吸收利用。

(5)娇生惯养，偏食，摄入营养不平衡。

学龄前儿童，要多增加肉、蛋、禽、鱼、豆和豆制品、芝麻、干果、绿叶菜、水果等，并要合理搭配荤、素。提倡饭前便后洗手，讲究清洁卫生，把好病从口入这道关；纠正偏食，家长在进食方面要以身作则，保持营养平衡，饮食要定量、定时，养成良好的饮食习惯。

【学龄儿童的营养与保健】

学龄儿童突出的营养问题是：

(1)各种原因引起的早餐摄入不足，致第3节课因饥饿注意力不集中，学习效率低。

(2)夏季冷饮摄入过多，个别儿童进食看电视及贪玩不能正常进餐。

(3)在这个阶段，有部分儿童过食而致肥胖。

学龄儿童要多给优质蛋白质和脂类，特别是卵磷脂和维生素A、维生素B₁、维生素B₂和维生素C，以补充复习和考试期间高级神经系统的紧张活动下的特殊消耗。肥胖儿童，家长要科学饮食，不可滥用、多用营养素；做到早餐食饱，中餐食好，每日中午营养数要达到全天的1／3～1／2。

【青春发育期的营养保健】

女孩10岁开始，身高、体重增长速度加快，高峰在12～14岁，以后减慢。男孩自11岁开始至15岁增长速度快。一般12～18岁为青春发育期，这个时期，在心理和生理上都会发生一系列的变化，各个器官发育成熟，思维能力活跃，记忆力最强，也是人生中长身体长知识的黄金时期，其生长速度、性成熟程度、学习能力、运动成绩和劳动学习效率都与营养有关，营养一定要充足。女孩在这个时期月经初潮，经血平均约40ml，损失铁约1．2mg／d。男孩也需要较多铁满足红细胞与身体组织增加的需要。维生素及其他无机盐和微量元素都需要增加。中学阶段学习考试紧张，考期营养一定要充足。

【壮年人的营养与保健】

壮年人，体格生长和各种机能发育均已成熟，从事各种工作，是人生事业的高峰期，在这个时期又是最艰苦时期，事业上是骨干，家庭中是中坚，消耗也很大，饮食无特殊规定，但交际应酬，要注意饮食的合理，少烟酒。工作上劳逸结合，饮食是五味调和，粗细粮、荤素食合理搭配，注意饮食卫生，饥饱适中。不同职业饮食亦不同，详见本章第五节。这个时期特别要指出的是，随着物质文明生活的发展，无论男女，肥胖者逐渐增多，加强运动、科学饮食是保持理想身材、健康体魄的保证。

【老年人的饮食与保健】

随着社会的发展，人口逐渐老龄化，老年人的健康不仅仅是对个人，对家庭，甚至一个民族都是很重要的，老年人的营养有其自身特点：

(1)老年人基础代谢率降低，活动量减少，故热能需要量降低。热能摄入过多，易致肥胖，而肥胖者高血压、冠心病、脑血管患病率较高。

(2)老年人体内氮减少，老年人维持氮平衡的蛋白质需要量与青年人没有差别；但必需氨基酸如蛋氨酸、赖氨酸大于青年人。老年人营养消化吸收能力低，供应量要稍多，太高的蛋白质食物会加重肝、胃的负荷，应供给优质蛋白质。

(3)脂类。老年人胆汁酸减少，脂酶活性低，消化脂肪的机能降低，血脂升高，脑细胞退化，应供给亚油酸、维生素B₆，严格限制饱和脂肪酸及胆固醇的摄入。

(4)碳水化合物。老年人糖耐量低，胰岛素对血糖调节作用减弱，易发生血糖升高。为防止便秘，要每日摄入6～8g粗纤维，多食蔬菜、水果。

(5)无机盐与微量元素。老年人对钙的吸收能力低，故易发生骨质疏松，腰腿疼痛多见，应多参加体育活动，晒太阳，并保证每日至少摄入600mg钙。同时，对铁、铬、锌、硒应补充。

(6)维生素。很多老年性皮肤疾患及其他老年病与维生素缺乏有关，因此老年人应多摄入维生素A、维生素B₁、维生素B₂、维生素B₆、维生素B₁₂、维生素C尤其对维生素B₆、维生素B₁、维生素B₁₂、叶酸需要量较大。维生素E近年来研究有防老的功能，老年人应补充维生素E。

老年人的营养膳食应该是：热能不高，蛋白质质量好、数量足而不过多，动物脂肪少，无机盐、微量元素与维生素充足。具体食物要有多量的奶(最好是脱脂奶)，适量的瘦肉、禽、鱼(最好是海鱼及其他海产品)，少量的蛋、肝，大量水果、蔬菜，常用一些硬壳果类、菌藻类及豆制品。饮食宜柔软易消化，色香味俱佳，进食环境良好，1日4餐，食时定量，避免过饱。