眼科手术与全身疾病

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第98页（620字）

对于还有其他疾病的眼科患者，应根据具体病症，手术前、后给予适当处置。

一、有心脑血管病史者

术前应询问患者有无高血压病史、有无心绞痛发作史、有无心功能不全等。因老年人均有不同程度的动脉硬化改变，会有突发脑梗塞、脑出血及心绞痛、心肌梗塞的可能，所以不能疏忽。要尽量避免老年人在住院期间(术前、术中、术后)发生急性心脑血管意外。

术后均可诱发或加重心功能不全。预防措施有术前控制血压，服用降血脂药，同时作好思想解释工作，避免精神紧张；术前晚间可用苯巴比妥0．2克；进手术室前舌下含用复合丹参滴丸。有条件时可在心脏监护下手术。

二、有呼吸道疾病者

老年人患慢性支气管炎、肺气肿，有慢性咳嗽、哮喘的老年患者，术前应禁止吸烟，可给予止咳祛痰药或抗生素，预防肺部感染。因手术中剧烈的咳嗽会导致眼内出血、切口裂开等后果，故应特别注意。

三、糖尿病患者

老年人患有糖尿病，手术使患者处于应激状态，故术后可使糖尿病加重。术前应将空腹血糖控制在正常水平，必要时注射胰岛素。