老年人不易治愈的——干眼症

出处:按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第142页(583字)

干眼症在老年人中很普遍,大多合并沙眼和慢性结膜炎、结膜结石等。主要症状为眼睛干涩无泪,发痒,甚至有烧灼感。眨眼时,眼睑与眼球有粘连感,眼易疲劳,此病在治疗上与其他眼病相比较为简单,只是不易彻底治愈。

(1)老年生理性干眼症:随着年龄增长,泪腺结膜的分泌腺杯状细胞、副泪腺、睑板腺、腺体逐渐退化萎缩,使泪液分泌减少。滤纸试验,湿润长度往往较短〈5毫米/5分钟〉。

(2)老年病理性干眼症:最常见的是口、眼干燥、关节炎综合征,多发生于绝经期以后的女性。以慢性干燥性角膜结膜炎为主要症状,有异物感,灼热感,检查可见眼睑运动困难,眼分泌物黏稠呈黏丝状,由于泪液分泌减少,眼部结膜充血,角膜上皮可出现水肿、变性、知觉减退及出现干燥斑,进一步角膜上皮形成溃疡,晚期可发生角膜血管翳,角膜混浊而失明。

(3)治疗:①眼局部滴用1%甲基纤维素、人工泪液、润舒眼药水或素高捷疗眼药膏等可减少干燥感和异物感,对合并角膜病变应对症治疗。②可手术电凝封闭泪小点,对严重病例可考虑腮腺导管移植手术。③内服维生素类、甲状腺素或雌激素(女性)、睾丸素(男性)等。④注意饮食(多食新鲜蔬菜),注意休息。

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