鲜为人知的“眼中风”抢救十分火急

出处：按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《老年眼病医疗保健手册》第167页（1043字）

许多人都知道“中风”指的是脑出血、脑栓塞这类老年常见病，患者多生命垂危，尔后遗留残疾。而对“眼中风”，可能是鲜为人知了。其实，“眼中风”是一类严重的眼病，表现为一只眼睛“暴盲”或仅能看见光亮，或仅能分辨手指。那么“眼中风”是怎么一回事呢?不言而喻，眼睛中风就是由于眼底血管发生了病变(缺血或出血)。视路、视中枢的缺血或溢血也可造成“眼中风”。此病影响到视网膜功能，导致视力急剧下降或丧失。其中最常见的又最严重的要属视网膜中央动脉栓塞。视网膜的内层——感光和传导视觉的神经层，是由视网膜中央动脉供给氧和营养的。视网膜中央动脉的终末动脉血管一旦阻塞，视网膜的氧气和营养供给中断。视网膜有极其娇嫩的组织，对缺氧较为敏感，故供给中断后，患者视力立即极度下降以至失明，若不及时抢救，视力将无可挽回。

“眼中风”多发生于中老年人，发病率在1%左右，脑力劳动者患此病相对多些，这些患者大多患有动脉硬化、风湿性心脏病、心肌炎、心内膜炎、糖尿病等，严重的开放性骨折、外伤也可招致“眼中风”。

视网膜中央动脉栓塞先兆症状有：在栓塞前常突然性失明，持续几秒、几分钟后好转，反复出现，且持续时间逐渐延长；或视力明显下降接近于失明；瞳孔对光反应迟纯或消失；眼底可有明显改变。

眼睛“中风”同脑部中风一样，同是十万火急，抢救必须争分夺秒，应立即使用快速的血管扩张剂，如吸入亚硝酸异戊酯、舌下含服硝酸甘油、肌肉注射妥拉苏林、静脉点滴罂粟硷或菸酸等，同时按摩眼球，有设备的地方亦可作体外反搏。这样做是为了帮助已经痉挛阻塞的血管扩张解痉，迫使阻塞血管的栓子游动移位，促使阻断的血流重新通畅，恢复视网膜的血液供应，同时给予高浓度的氧气吸入，让视网膜得到充分氧供以恢复视功能。若有条件应立即配合高压氧(在高压氧舱内吸入纯氧)治疗，这样效果更佳。总之，本病如能及时抢救，措施得当，多数患者能够恢复一定视力。

中老年人应定期检查身体，如发现有高血压、动脉硬化，一定要坚持治疗。定期查血脂，测定眼动脉、视网膜中央动脉血流速度等；经常查眼底，若发现动脉硬化，应及时治疗。患者每天应饮水2000～3000毫升，防止血液黏稠度增高。一旦发现视力突然严重下降，要立即到有条件的医院眼科确诊治疗。