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呕吐

出处:按学科分类—医药、卫生 科学普及出版社《实用按摩手册》第190页(1033字)

呕吐是儿科的常见证侯,古人以有物有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声谓之干呕,临床上呕与吐常同时出现,故并称呕吐。

呕吐是由于胃失和降,气逆于上所致。幼小婴儿溢乳、呃乳均与呕吐相近,临证鉴别可参照本条。

〔临床表现〕

1.寒吐:饮食稍多即吐,时作时止,时轻时重,吐物不化,无酸腐气味,面色少华,四肢欠温,肠鸣腹痛,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉细无力,指纹色红。

2.热吐:食入即吐,吐物酸臭,身热口渴,烦躁不安,大便臭秽或秘结,小便黄少,舌质红,苔黄,脉数,指纹色紫。

3.伤食吐:呕吐酸馊频繁,口气臭秽,胸闷厌食,肚腹胀痛,大便酸臭或溏或秘,苔厚腻,脉滑数,指纹红紫。

〔诊治要点〕

以呕吐为主证属本病。小儿呕吐的诊治,临证首先要分清寒热虚实。大凡虚证起病缓慢,实证起病急骤;寒证朝食暮吐;热证食而即吐;实证热证有饮食内伤,寒邪犯胃之因,虚证寒证多见于禀赋不足或慢性虚损之体。治以和胃降逆为大法。

〔治疗处方〕

推脾土 揉扳门 推膻中 揉乳房 按揉承浆 摩中腕 分推腹阴阳 按揉脾 胃俞 按揉足三里

〔辨证加减〕

1.寒吐:加揉外劳宫 推三关

2.热吐:加清大肠 退六腑 推下七节

3.伤食吐:加清大肠 揉中脘

〔注意事项〕

1.加强对患儿的护理,注意饮食调节,呕吐时应将患儿头置于侧位,避免呕吐物吸入气管,呕吐物频繁者,应予以禁食,待病情缓解后,酌情增加饮食。

2.呕吐常是某些急性传染病如流脑、乙脑和某些急腹症的先兆症状,临床上必须注意鉴别。

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