幼儿(0～3岁)的哺育知识
出处：按学科分类—社会科学总论 科学普及出版社《人口与婚育知识手册》第188页（4952字）
(一)小儿年龄阶段的划分
1．胚发育期
一般以妊娠初8周为胚发育期，从受精卵分化开始直至大体成形，形成内胚层、外胚层、中胚层三层组织。
2．胎儿期
从妊娠8周直至出生为止，以组织及器官的迅速生长和功能渐趋成熟为其特点，在孕期最初3～4个月，容易受感染而发生畸形。例如风疹病毒可使胎儿的心脏、眼等发生畸形。此外，有些药物及放射线等也可导致胎儿发育异常，通过作B超及检查羊水可以发现异常，应及早防治，必要时可作人工流产，以免出生后贻害家庭和社会。
3．新生儿期
从胎儿娩出至生后28天，称为新生儿期。由于胎儿生活在母亲子宫内，温度、湿度都很适宜，由母体直接供给营养和氧气，当从这舒适环境中降生到一个陌生的世界时，生活条件突然改变，使新生儿在生理解剖方面要发生很大的变化才能适应新环境。此时需要对新生儿做细致的护理工作，包括保持室温、喂哺母乳、保证睡眠、预防感染等。
4．婴儿期(乳儿期)
婴儿期指1个月至1周岁的阶段。它的特点是生长特别快。1岁时的体重是出生时的3倍，身长为出生时的两倍，此期容易发生佝偻病、贫血和腹泻。容易得传染病，应进行预防接种，以防传染病。
5．幼儿期
这是指2～3岁的小儿。幼儿期的特点是体格生长速度比婴儿期缓慢，中枢神经系统发育速度也开始减慢。语言、行动与表达能力明显发展，能控制大小便，前囟闭合，乳牙出齐。应注意断奶后的膳食调配，否则体重不易增加，甚至出现营养不良。由于接触感染的机会较以前多，仍应注意预防传染病，特别是疫苗、菌苗的接种和复种。
6．学(龄)前期
学前期指3～6岁，相当于目前“幼儿园”的阶段。此期的特点是儿童的动作和语言能力均逐步提高，能跳跃，能上下楼梯，又能唱歌画图，开始识字写字。由于此时活泼好动，好奇多问，也易发生意外事故，故溺水、烫伤、灼伤、摔伤及错吃药物等。有关免疫反应的疾病，如肾炎、结缔组织病等开始增多。
7．学龄期
学龄期指进入小学以后到青春发育期，一般是指7～14岁。这个时期的特点是脑的形态结构接近成年人，智能发育进展较快，能较好地综合分析，克制自己，并在学校及社会生活中开始适应各种错综复杂的关系。由于淋巴系统在此时发育加速，因此常有扁桃体肥大和发炎。主要保健任务是注意坐、立的姿势，保证足够的营养和体育锻炼，安排适宜的作息日程，避免学习困难和异常心理，防治龋齿，保护视力。
8．青春期或青春发育期
这是童年过渡到成年的发育阶段。此时的特征为体格发育第二次加速，继而生殖系统发育成熟。女童比男童发育较早，约相差2年。女童的青春期为11～12岁到17～18岁；男童则为13～15岁到19～21岁。
除体格及生殖系统变化之外，青春期显示智能跃进，开始锻炼独立生活，参与比较复杂的社会活动。此时情绪多变，可以发生异常心理，应注意有适当的体育锻炼、性教育和其他卫生指导。青春期比较多见的疾病有近视眼、痤疮、肥胖症、贫血、结核病等及心理、行为的异常等。
(二)小儿的体格发育
从初生到青年这个时期是人生发育最重要的阶段。通过定期的体格检查可以发现儿童的发育是否正常。如果体格发育的指标，如体重、身长、头围、胸围、牙齿、囟门及皮下脂肪等发育不正常，就应找出原因及时进行矫治。
1．体重
体重增长的速度与年龄有关。1岁以内的婴儿体重增长的规律是月龄越小，增长越快。生后前半年平均每月增长600克，后半年平均每月增长500克，1岁以后至10岁以前每年可递增2公斤，计算公式为：
(年龄×2)+7(或8)公斤
体重不按常规增加或者下降，除患病以外，体重下降大都是由于护理不周到和营养不充足造成的，必须及时纠正。
2．身长
身长增长的速度也以初生半年内为最快，平均每个月长2．5厘米左右。第2年全年约增10厘米。以后每年递增4～7．5厘米。1岁以后的平均身长可依(年龄×5)+80厘米的公式推算出大概数字，青春期不按此公式。
影响身长的内、外因素很多，如疾病、喂养和生活条件，体力劳动和精神活动，各种内分泌疾病以及骨、软骨发育异常等。
3．头围
测量头围的方法是自眉弓经枕后结节绕头一周，其长度就是头围的大小。头围大小与脑和颅骨的发育有关，出生时头围平均34厘米，其增长规律是先快后慢。出生后，头半年共约增加8厘米，后半年约增加4厘米，一周岁时头围约46厘米，头围过小见于头小畸形，头围过大见于脑积水、佝偻病等。
4．胸围
胸围是全胸周围的量度。出生时的胸围比头围小1～2厘米，为32厘米左右。至12～21个月胸围与头围相等，为46～48厘米。其后胸围较大，显着的胸部畸形，大都见于佝偻病、慢性肺炎、肺气肿、哮喘病、脓胸、心脏病等。
5．牙齿
大多数婴儿在6～8个月时开始长出乳牙，但也有早到4个月、晚到10个月出牙者，都属于正常范围。1周岁婴儿一般应有6～8个牙，2岁时出18～20个牙。乳牙总数大约等于婴儿月龄减4～6。乳牙出生过晚的，多见于呆小病及重性佝偻病患者。
6．囟门
前囟的斜径，在初生时约为2．5厘米，至12～18个月时闭合。后囟在初生时已闭合或微开，最晚在2～4个月时闭合。囟门早闭见于头小畸形，囟门晚闭多见于佝偻病及生长过速的婴儿。
7．皮下脂肪
皮下脂肪的厚薄表示儿童的营养状况。测量的部位有腹部、背部、腰部和上臂二头肌部等。患有营养不良的儿童皮下脂肪厚度常低于0．8厘米。皮下脂肪过厚，多见于肥胖儿。
(三)动作的发育
儿童运动发育的规律是自头端向足尾发展，从一般到特殊、从简到繁，呈螺旋式上升。乳婴儿大运动的顺序是：1个多月时，俯卧位可稍抬起头但较困难；3～4个月时，头可直立不倾斜，并可有翻身动作；5～6个月时，可扶坐，仰卧拉手能坐；7个月时可独坐片刻或自己独坐；8个月时，可向前爬动，但受环境影响极大，故仅能作评价小儿运动发育的参考。9个月～10个月，可扶栏杆站起；11个月左右时，可独立扶栏横走，搀扶两手能向前走步；13～15个月时，可独自走，但止步和转向较困难；1岁半左右，可拉玩具车或抱球走，能倒退走几步；2岁，步态较稳，可原地跳跃或并足向前跳；2～3岁，能跑稳，能迈过障碍物，也可独脚跳；4～5岁，跑跳均平稳，可独脚跳几步。6岁一切大动作均可完成，奔跑、蹦跳均平稳。
其精细动作为1～2月时，有生理性的握持反射。3～4个月，常在胸前玩手，或捏弄手中物体，但抓取面前玩具常达不到目标；5个月，可双手举玩具玩弄，并拒绝别人把玩具拿走。6～7个月，能弯腰伸手取较远的物体，手眼动作协调，可将手中玩具倒手；8～9个月，食指、拇指有对捏动作。15个月，能正确地叠摞方木块，可以几页几页地翻书，此时动作还不够精细。经过训练，可以拿匙吃饭、拿杯喝水，但不熟练；2岁，可自己吃饭，喝水较熟练，可以一页一页翻书，可以搭5～6块积木，可以自己脱鞋袜和脱简单的衣服；2～3岁可叠摞7～8块方木，可以自己穿鞋、穿短袜等。3～4岁，可解钮扣以及穿衣服等。幼儿期以后的动作发育逐步发展成熟。独立活动能力较为稳定，但要达到熟练程度，还需要不断的锻炼。
(四)语言的发育
语言能力分为理解和表达两方面。小儿学语，先理解而后表达，先学发音然后能用词法和句法。
婴儿出生时的啼哭声为以后的语音奠定了基础，随着发音器官的逐渐发育完善，语音语言也在不断发育成熟。3～4个月的小儿可咿呀学语；6个月可有单音节字，可无意识地发出“爸”、“妈”、“大”等音。9～10个月时可理解成人简单的语言；1岁左右可发出重叠音，如爸爸、妈妈、拿拿、蛋蛋、帽帽，可模仿成人语言；1岁半到2岁可模仿说些4～5个字的短句，可以表达自己的要求，如喝水、大小便等；2岁半到3岁，语言发展更完整，可背诵诗歌、歌谣，会用名词、动词、代词等。可叙述事情的经过，还可以表达自己的情感。
儿童语言发育的早晚，词汇的运用，掌握词汇的多少以及语言是否简洁，直接反映小儿思维发展的状况，可以看做是大脑皮层高级神经活动的功能状态。语言的发展受周围环境的影响，因此，家长与老师对婴幼儿要多讲话，尽管年龄小，不一定懂，但说话的声音刺激对大脑皮层的发育起到促进作用。
(五)感知觉的发育
这是人与周围环境之间取得联系的最简单的心理过程。如看到颜色，听到声音，尝到滋味等都是通过人的感觉器官与周围环境联系。新生儿出生后最早与环境联系的就是皮肤感觉，如冷、热、味觉、嗅觉、触觉等。这在维持小儿生命中有着一定的意义。
1．在视觉方面
1个月左右时，小儿视线尚不能集中，随物体移动转动视线较差，约在90°以内移动；2个月左右，视线可随物体转动90°以上，喜看红色鲜艳物体；3个月左右，视线调节范围扩大，眼、头可有协调，能看到8厘米大小的物体；6个月左右，可出现手、眼动作协调；9个月左右，可以较长时间地看3～3．5米以内的人物活动，可寻找落地物体；一岁半左右，可注意到3米处悬挂的小玩具；2岁左右，目光可跟随落地的物体(自上向下落地时，视线可一直跟随)；4岁：视力约20／40(Saellen表)；5岁：区别斜线、垂直线与水平线，视力约20／30；7岁：正确感知及摹写b、p、d、g。10岁：正确判断距离与速度，能接住从远处掷来的球。
2．在听觉方面
近年心理学家的研究表明，新生儿听觉虽不灵敏，但已可听到声音，50～90分贝的声响可引起呼吸的改变。小儿在3个多月，头可有意识地转向声源，4个月听悦耳音乐可微笑；6个月对母亲语言声音有反应；8个月可区别语言的意义；9个月可理解人的简单语言；1岁左右能听懂自己的名字；2岁能听懂简单的吩咐；4岁听觉发育已完善。