小儿的科学喂养

出处：按学科分类—社会科学总论 科学普及出版社《人口与婚育知识手册》第195页（4455字）

(一)要保证儿童的必需营养

营养素和热能的供给是否充足和质量的优劣，直接关系到孩子的生长发育，间接影响智力的发育，并与抵抗疾病能力有一定的关系。要满足孩子的正常发育，就必须每天都保证供给孩子足够的食物，从各种食物中摄取适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、各种维生素、矿物质和水分。不同年龄的儿童，所需要的营养素的量也不一样，现将正常儿童每日营养素的需要量列表于196页。

根据表中营养素供给量的要求，每天平均要吃的食物是：

1～3岁儿童粮食100～200克，牛奶或豆浆250克，豆制品25克，肉、肝25～50克，鸡蛋一个，蔬菜100～200克，糖20～30克，油10克，水果适量。

3～7岁儿童平均每日应吃的食物为：粮食200～300克，豆制品25～50克，肉、肝50克，鸡蛋一个，蔬菜200～250克，糖10克，油10克，水果适量。

以上食物，如果孩子每天能按质按量吃完，就能得到比较充足的热量和蛋白质等营养素，满足其生长发育的需要。

(二)母乳喂养

1．母乳喂养的优点

母乳是婴儿最好的天然食物。母乳的营养丰富，所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、酶等适合于婴儿的需要，并且容易消化和吸收。母乳中含有抗体，可以增加婴儿的抗病能力，并含有人体需要的微量元素，有促进生长发育的作用。另外，母乳温度适宜，喂养方便，并且婴儿常和母亲接触，直接得到母亲的爱抚和护理，有助于婴儿动作、语言、情绪等智能的发展。用母乳喂养婴儿，对母亲本身也有好处，可促使子宫收缩，有利于身体复原。

儿童一日膳食中营养素供给量

2．怎样喂母乳

母乳喂养宜定时，两个月以内的婴儿每天喂7次，每次间隔三个半小时。3个月以上的婴儿，每天喂5次，每次间隔4小时。给婴儿喂奶应当先喂一个乳房的奶，如果不够，再喂另一个乳房的奶，但每次喂奶时哪个乳房先喂要交替进行。每次喂奶时间15～20分钟。白天，要在两次喂奶中间加喂一些水。

喂母奶时还应注意：①清洁，乳母要勤洗澡、勤换内衣，喂奶前洗净手并清洗奶头。②喂奶时母亲应采取舒适的坐位，姿势要正确，即用上臂托住小儿头颈，用另一手的中、食指轻轻压住乳房，避免乳房堵住婴儿的鼻孔，又可以防止乳汁流的太快呛着婴儿。③每次喂奶后要抱起婴儿呈直立的位置，让婴儿的脸俯在母亲的肩上，轻拍婴儿后背，使之排出吸进胃内的空气，防止漾奶。④母亲千万不可睡着时喂奶，这样容易使乳房堵住婴儿鼻孔，造成窒息死亡。

(三)人工喂养

母亲无奶或因其他原因而不能喂奶，完全以其他食品代替母乳的，称为人工喂养。

常用的代乳品有牛奶、羊奶、奶粉、代乳粉、加料豆浆、米粉或面粉等，其中以牛奶和奶粉最适合。婴儿喂牛奶需加适当的水稀释，加糖煮开；喂奶粉必须掌握好调剂的浓度。配制奶粉的方法，按容量是1：4的比例，即一份奶粉加四份水。容器大小一致，要注意调配准确。这样配制的奶粉浓度就和鲜牛奶差不多。喂牛奶和奶粉的婴儿，可以适当加些鲜果汁，以补充维生素C的不足。在没有鲜牛奶或奶粉供应的地区，可考虑用羊奶喂养。羊奶成分与牛奶相类似，用前必须煮沸消毒。如长期食用羊奶，则应补充铁剂，防止婴儿贫血。如牛、羊奶均缺乏，则用奶糕粉、米粉、豆浆、面糊等代替，但这类代乳品所含营养成份不全，必须适当补充钙质和维生素A、C、D(鱼肝油、鲜果汁、蛋黄)等。

(四)混合喂养

因母奶不足，需要同时加用代乳品来补充的，叫混合喂养。为了使婴儿能尽量多吃一些母奶，每次喂奶时都要先让婴儿把母奶尽量吸完，然后再喂代乳品。如果母亲因工作或其他原因不能按时喂奶，可用代乳品临时代替。母乳应用吸奶器吸净，以免影响母乳的分泌。

(五)“治疗乳”的配制

1．脱脂乳

牛奶煮沸后，放冷、静置6～12小时，使牛奶中的脂肪浮起，然后除去上面一层奶皮。这种方法只能除去80%左右的脂肪。脱脂奶适用于腹泻、消化不良、痢疾等患儿，如果长期服用，可使婴儿营养不良及维生素缺乏。

2．酸奶

每100毫升鲜牛奶中加乳酸约0．5～0．8毫升即成酸奶。酸奶酪蛋白凝块细小，可增加胃内酸度，有助消化。加乳酸宜在将牛奶煮沸、冷却后缓慢滴入，边滴边搅，不可在加酸后煮沸，否则可凝成大块。喂前如有必要，可浸入温水逐渐加温，酸牛奶加糖量与鲜牛奶一样。酸奶适用于体弱儿和未成熟儿。

3．高蛋白奶

取新鲜牛奶500毫升，加入10%氯化钙10毫升，搅匀后加热，即有凝块出现。再经细筛、过滤，下面即为乳清，上面为凝乳。将此凝乳研细后加入1000毫升的脱脂奶中。在研的过程中可用脱脂奶冲研。蛋白奶适用于营养不良合并消化不良的小婴儿。

(六)辅食的添加

1．添加辅食的目的

母乳虽然是乳儿最佳食品，但缺乏铁和维生素。其他代乳品，如牛奶、奶粉等在其加工过程中，又有许多维生素被大量破坏。而且，纯奶类不能满足四个月以上婴儿迅速增长的营养需要。为了补充营养素，就要及时给婴儿添加各种辅助食品。增加辅食还可以练习乳儿的咀嚼动作，促进乳齿的萌出及下颌骨的发育，适合孩子消化机能的需要。儿童逐渐由乳汁过渡到膳食，也为断奶作好准备，防止因突然断奶的变化而引起消化功能紊乱，并可预防佝偻病、贫血等营养缺乏性疾病的发生。

2．添加辅食的原则

要按婴儿消化能力及营养需要逐渐增加。增加的原则是由少到多，由细到粗，由简到繁。开始添加辅食时，先试喂一种，待试用3～4天或一周后，对这种食物已适应再试加另一种。添加辅食后要密切观察婴儿的大便，如果大便的次数和量过多或有不消化的食物等，应适当少加，切忌突然一次给予大量或多种的辅食。在夏季或在婴儿生病时，应当延缓增加新食品，以免引起消化不良。婴儿个体差异大，要根据孩子的具体情况，灵活掌握增添辅食的品种、数量及开始月龄。

3．各月龄需添加的辅食品种和数量

出生后两周的新生儿，每天加浓缩鱼肝油3～5滴；两个月后加至5～8滴。

2～3个月时，可加菜水或鲜果汁，每日1～2汤匙(相当于30毫升)，分两次喂。以后逐渐加至3～4汤匙。

4个月时加蛋黄。开始喂四分之一个煮熟的鸡蛋黄，研碎后加在奶里或米汁里喂食。以后渐增至三分之一个或半个蛋黄。到5～6个月时，即可吃一个蛋黄了。

5个月时，随着消化能力的加强，可喂些烂粥、菜泥(或水果泥)，每日一次，每次1～2汤匙，以后逐渐增加。

6～7个月的婴儿开始长牙，可喂些饼干、蛋羹和碎菜面汤、烤馒头片等。让孩子练习咀嚼动作，以磨练牙齿，刺激唾液及胃肠道消化液的分泌。

8～10个月可喂些肉末、肝泥、豆腐、软饭、煮鸡蛋等。由少量开始逐渐增加。

11～12个月的孩子可以吃软米饭、挂面、馄饨、包子、饺子及各种碎菜。尽量使食品多样化，从小养成不挑食的好习惯。

1岁后就应以饭为主食，逐步将母奶断掉，多喂些软饭、小花卷、小发糕等。加些蔬菜及鸡肉、鱼肉、豆制品等。饭后还要喂些菜汤。孩子尽量从食物中摄取所需要的各种营养素。

(七)幼儿膳食与饮食卫生

为幼儿配制膳食应该考虑到幼儿牙少、消化力弱的特点。配制膳食的原则是应当供给足量的各种营养素，食品要多样化，并要求新鲜、卫生、细软易消化，做到粗细粮搭配、荤素搭配等。

幼儿吃饭的次数为每日四餐。即早、中、晚三顿加午睡后点心。两餐之间的间隔为4小时左右。早饭及午饭所供给婴儿的营养应为全天所供营养的大部分，早饭占全日总热量的25～30%，午饭为35～40%，晚饭30%，午点为5～10%。

幼儿进餐的环境要安静、整洁、美观、阳光充足、温度适宜、空气新鲜、室内无蝇。坚持训练培养幼儿饭前上厕所和饭前便后洗手的好习惯。儿童餐具定时清洗消毒，做好的饭菜要温度适宜、新鲜。决不能吃腐坏变质的食物，买来的熟食要充分加热后再吃。幼儿在准备吃饭时，按固定座位坐好，保持儿童情绪愉快，不能在吃饭时斥责打骂孩子。注意纠正幼儿偏食的不良习惯，多讲些饭菜的营养知识，提高幼儿吃饭的兴趣，这样可增加食欲。

除了注意孩子的饮食卫生，家长还要培养孩子良好的饮食习惯。应注意以下几点：

(1)吃饭要定时定量。这样可以使吃进的食物有规律的消化和吸收，促进食欲。对孩子爱吃的食物，要适当加以节制，一次不能吃得过多。节假日更不能暴饮暴食，以免引起消化不良。

(2)吃饭时，大人不可催促孩子，要教育孩子细嚼慢咽，吃完饭后，休息半小时到1小时，不要刚吃完饭就睡觉或做剧烈活动。

(3)教育孩子不挑食、不偏食、不吃零食。不要在孩子面前谈论某种食物不好吃或是不爱吃。注意饮食安全，带核带皮的食物先去核去皮，吃鸡、鸭、鱼要去骨去刺，以防伤害消化道或造成气管异物堵塞。

(4)养成饭后漱口、擦手、擦嘴的卫生习惯。