牙齿发育异常

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《口腔卫生保健手册》第101页（1130字）

牙齿的结构异常有如下几种

(一)釉质发育不全 胚胎时期和婴幼儿时期是牙齿发生发育和生长的重要时期，在这一关键时期，孕妇或婴幼儿若患某种严重的全身疾病，例如婴儿时期的肺炎、麻疹、猩红热、胃肠障碍；孕妇的疾病，如风疹、毒血症等都能影响釉质的发育。此外，这一期间的严重的营养不良，如维生素A、维生素D和钙、磷等缺乏都可能造成釉质发育不全。其症状是牙齿呈不透明的粉笔样，由于这种釉质渗透性较高，外界色素沉着，颜色可变为暗褐色。釉质表面可出现窝状缺陷。重者牙本质表面完全没有釉质覆盖。釉质发育不全是牙齿在颌骨内发育矿化期间所留下的缺陷，而在萌出以后才被发现，所以对这种患牙再补充维生素D和矿物质，是毫无意义的。因此本病的预防关键在于注意妇幼保健，这类牙易患龋齿，要重视龋病预防。重度釉质发育不全可到医院进行修复治疗，轻度釉质发育不全可以不做处理。

(二)氟牙症 氟牙症又称氟斑牙或斑釉症，俗称“黄斑牙”，是一种地方性的疾病。

氟是人体所必需的微量元素，对骨组织和牙齿的发育和钙化都很重要，但过量的氟对牙齿的发育和钙化是有害无益的。氟牙症就是由于在牙齿发育期间饮水中或其他食物中氟含量过高而引起的地区性慢性氟中毒的一种独特的症状。

氟牙症有轻有重，轻度的氟牙症在牙齿表面可见少量的白色条纹。重度的氟牙症呈黄褐色或暗棕色斑块，并在牙齿表面有散在的或融合成片的凹状缺损。氟牙症一般不发生在乳牙上。

氟牙症很影响美观，有缺损者还影响咀嚼功能。该病的治疗，轻者可以脱色，重者可进行牙体修复。

(三)四环素杂色牙 四环素染色牙主要是由于婴幼儿时期服用四环素类药物(包括四环素、土霉素和金霉素等)，造成牙齿硬组织矿化抑制所表现出的牙冠变色，通常为黄色、暗灰色、暗绿色以及牙釉质发育不全。主要原因是四环素分子与牙齿硬组织形成稳固的四环素钙螯合物，沉积在牙齿内的结果。

四环素染色牙的严重程度与服药的剂量和次数以及牙齿的发育期有关，越是婴幼儿早期服用四环素族药物，染色越明显。

预防措施是孕妇，哺乳期的母亲和1～8岁以下儿童禁服四环素类药物。

四环素牙可进行脱色，严重影响美观者可用复合树脂贴面进行处理。