贝母

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第112页（1774字）

【药物出处】：《神农本草经》

本品为百合科植物的干燥鳞茎，由于植物不同，商品上分为川贝母和浙贝母两大类。川贝母又名川贝、青贝。浙贝母又名象贝母、大贝母。川贝母含多种生物碱，如川贝母碱、西贝母碱、贝母碱、白妒贝碱、炉贝碱、松贝碱甲、乙等。浙贝母含浙贝母碱等生物碱、甾类化合物、贝母醇等。川贝母苦，甘、微寒；浙贝母苦寒。入肺、心经。

〔功效主治〕 化痰止咳、清热散结。用于热痰咳嗽，外感咳嗽，则以浙贝为宜；阴虚燥咳，劳嗽咯血，则以川贝尤宜；痈疽、乳痈、肺痈及瘰疬，尤以浙贝为优。

〔本草撷英〕 本经：主伤寒烦热，淋沥邪气，疝瘕，喉痹乳难，金疮风痉。

别录：疗腹中结实，心下满，洗洗恶风寒，目眩项直，咳嗽上气，且烦热渴，出汗。

药性本草：与连翘同主项下瘿瘤疾。

本经逢原：肺受心包火乘，因而生痰，或为邪热所干、喘嗽烦闷、非此莫治。

〔名医心得〕 程门雪：烦躁 认为川贝母既可解郁，又可清虚中有热之痰，故对精神烦躁，证属阴虚痰热者颇起作用。^[1]

朱曾柏：“乙肝” 乙型肝炎经久不愈，脏腑失和，而生痰浊，痰浊粘滞难去，而致毒骊于痰，痰积化毒的病理变化。予贝母粉吞服，可驱邪渗化，可以提高HBsAg阴转率。^[2]

焦树德：心胸气郁川贝母不仅可润肺化痰，还可开散心经气郁，善用于心胸气机郁结之胸闷、胸痛、心悸、少眠、善忘、郁郁不乐等症。^[3]

〔药理与应用〕 1．对呼吸系统的作用：小鼠引咳法证明，浙贝母碱具有较强的镇咳作用，而川贝流浸膏和贝母生物碱未见明显止咳作用。贝母皂甙可使小鼠咳嗽潜伏期明显延长。小鼠酚红法观察到浙贝、川贝流浸膏，川贝母生物碱、川贝母皂甙均有不同程度的祛痰作用，以生物碱和皂甙较明显。进一步研究还发现浙贝母碱有松弛支气管平滑肌的作用。

2．对心血管系统的作用：川贝母素可使麻醉猫产生持续性血压下降。西贝素对狗可致外周性血管扩张性降压，贝母素甲、乙可使心率减慢并产生房室传导阻滞。贝母皂甙亦具较强的降压作用，并增加狗的冠脉血流量。

3．对消化系统的作用，西贝素对离体豚鼠回肠、兔十二指肠及在体狗肠均有松弛作用、且随浓度增加而增强，并可对抗乙酰胆碱、组织胺和氯化钡的平滑肌痉挛作用。浙贝母碱静脉注射能使麻醉犬唾液分泌暂时停止，但此作用较阿托品弱，不被新斯的明对抗。

4．其他，尚具有兴奋子宫、升高血糖等作用。

临床用于急性上呼吸道感染、气管炎、肺炎、颈淋巴结核、慢性淋巴结炎、溃疡病等。

〔用量用法〕 3～10克，煎服；研末冲服1－2克。反乌头、附子。

〔按语〕 川贝母和浙贝母均能清肺化痰而止咳，皆可用于痰热咳嗽之证，然二者性有所偏、功有所长。川贝母清中有润，以肺有虚热为妙；浙贝母开泄力大，多用于外感风热或痰热郁肺之咳嗽。如取贝母清热散结之功，应以浙贝为优。现不仅用于乳痈，肠痈之治疗，还有试用于甲状腺瘤者。贝母尚能入心，近人言其开心经之郁。现代药理证明对心血管系统亦有作用，应引起重视。

【参考文献】：

[1]上海市卫生局．上海老中医经验选编．上海科技出版社，1984；5：8

[2]陈泽霖等主编．名医特色经验精华．上海中医药大学出版社，1987；6：63

[3]焦树德．用药心得十讲．人民卫生出版社，1979；5：256