使君子

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第177页（1251字）

【药物出处】：《开宝本草》

本品为使君子科藤本状灌木使君子的成熟果实；又名史君子；主要含有使君子氨酸、葫芦巴己碱，苹果酸、枸橼酸、琥珀酸、脂肪油，果糖、甘露醇等成分；甘、温，入脾、胃经；属杀虫类药。

〔功效主治〕 驱虫、杀虫，消积医疳。适用于蛔虫、蛲虫、绦虫及小儿疳积等病症。

〔本草撷英〕 开宝：小儿疳，小便白浊，杀虫，疗泻痢。

时珍：健脾胃，除虚热，治小儿百病疮癣。此物味甘气温，既能杀虫，又益脾胃，所以能敛虚热而止泻痢，为小儿诸病要药。

备要：甘温。健脾胃，除虚热，杀脏虫。治五疳便浊，泻痢疮癣。补脾，杀虫，消积。

〔名医心得〕 赵绍琴：肾炎尿毒症 肾炎尿毒症赵老多从实论治，以祛风化浊活血为主，对其常用方药乏效者多伍以使君子10克，常获良效。

王药雨：小儿要药 小儿脾常不足，易停食、积滞、湿热郁阻，消化不良而致疳积(面黄、食少、腹胀、易哭等)。本品功擅健脾、消积、杀虫，故对脾常不足易夹食滞者有良效。^[1]此外，对于老人病后失养、饮食所伤之脘腹不适，食纳不香者亦颇对证。

〔药理与应用〕 1．杀虫作用：本品能麻痹、杀灭蛔虫，对蛲虫、钩虫和绦虫等肠寄生虫则无明显作用。临床主要用于肠蛔虫症。

2．抗菌作用：水浸剂对奥杜盎氏小孢子菌、许兰氏毛菌、腹股沟表皮癣菌、星形奴卡氏菌等均有抑制作用。临床用于肠炎、肺炎等。

3．解毒作用：所含构橼酸为抗凝剂、清凉饮料的原料，对碱金属中毒有解毒作用；琥珀酸钠盐也是重金属及巴比妥中毒时的解毒剂，并对眼镜蛇毒亦有对抗作用。

4．其他作用：尚有镇咳祛痰、利尿、抗癌等作用。临床适用于支气管炎、上呼吸道感染、慢性肾炎、宫颈癌等。

〔剂量用法〕 4．5～9克，煎服，或入丸散。外用适量。

〔按语〕 本品甘温益脾、消积杀虫，为治虫症及小儿疳疾之要药。近年来赵绍琴教授尝用本品于辨证方药中治疗慢性肾炎氮质血症、尿毒症，收效颇着。这与现代药理本品利尿、解毒的作用相吻合，与中医认为本品健脾胃、消积滞(尿毒症的毒素可理解为积滞)的机理相一致。另外，从中西医学角度考察，本品对小儿外感、咳嗽、肠炎腹泻等，颇为对证，临床不妨试用。

【参考文献】：

王药雨．实用中药学．甘肃人民出版社，1984；2：441