全蝎

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第205页（2235字）

【药物出处】：《开宝本草》

为节足动物钳蝎科昆虫东亚钳蝎的干燥体；如单用尾，名为蝎尾；别名全虫；主要含有全蝎毒素及蝎酸、三甲胺、牛黄酸、卵磷脂等；辛、平，有毒，归肝经。

〔功效主治〕 息风止痉，解毒散结，活络止痛。本品有良好的息风止痉作用，与蜈蚣共研细为止痉散，乃临床常用药；用治小儿急惊，可配天麻、钩藤、羚羊角；治脾虚慢惊，常配党参、白术、天麻等；治中风口眼斜，常与白附子、僵蚕同用，如牵正散；治破伤风，多与天南星、蝉蜕配伍，如五虎追风散。因本品既能解毒散结，又能通络止痛，故为中医外科所常用，可用于疮疡肿毒、瘰疬结核、痄腮等症，常与山栀、白芷同用，亦可单味油煎外敷。还可用于偏正头痛、风湿痹痛等，可单味研末吞服，亦可配伍蜈蚣、僵蚕等。

〔本草撷英〕 开宝：疗诸风隐疹及中风半身不遂，口眼斜，语涩，手足抽掣。

时珍：小儿惊痫风搐，大人痎症，耳聋，疝气，诸风疮，女人带下，阴脱。

汪机：主破伤风。

〔名医心得〕 王大经：痹症 全蝎用于治疗痹证多是针对关节肿痛变形，且顽固难治，经久不愈之症，确能收到满意的效果。临床体会是：同穿山甲配伍则增强搜剔络邪之力，同乌头配伍则镇痛之效倍增。^[1]

朱仁康：缠腰火丹疼痛 缠腰火丹疼痛显着，尤以老年患者为甚。以本品30克研末分为10包，早晚各服一包，对于缓解缠腰火丹之疼痛有卓效。盖全蝎能剔解毒邪，毒解络通故能止痛矣。对于缠腰火丹后遗疼痛者，配伍他药亦获显效：若兼见患处久留色素沉着者，可配桃仁、红花、赤芍等药；若病发于头面部，可配菊花、蔓荆子、钩藤等药。^[2]

茹十眉：危症 蝎，古方用尾，缘此虫力全在尾。凡高热抽搐、角弓反张时，首推全蝎，危重之候，则以蝎尾为优，研末吞服为佳，俟缓解后改用全蝎。又谓全蝎治病全取其毒，若捕捉后经盐水渍、清水漂，则毒性减低，势必影响疗效，故以不渍漂为好。临床观察，服大量全蝎后除个别有皮肤溃烂，未见有其他严重中毒反应。若皮溃者，用忍冬藤、绿豆衣、生甘草之属解之，2～3剂即消。^[3]

叶显纯：止痛 认为全蝎止痛，效宏力佳。全蝎性善走窜，长于祛风，故其止痛当以痹痛、头风诸疾为宜。每于临证治痹痛、头风而奏效不显时加用全蝎，则奏效立着。全蝎乃攻决之品，若虚者用之则有伤正之虞，临证可酌加补气益血之品。用法，止痛以粉服为佳，每次0．5～1克，用药汁送吞或入药汁和匀饮服；若入煎剂，常用量为每剂1～3克。^[4]

王渭川：淋巴结肿大、血丝虫病 认为全蝎软坚活络，能消除淋巴结肿大，对血丝虫形成的粗腿，配合大量柴胡有卓效。^[5]

〔药理与应用〕 1、抗惊厥作用：用全蝎给小鼠口服后，可对抗士的宁、烟碱等引起的惊厥。临床上可用于治疗癫痫，小儿惊风及破伤风等。

2、对心血管系统的作用：对兔和犬有显着的降压作用，其机理为抑制血管运动中枢、扩张血管、直接抑制心脏以及对抗肾上腺素的升压作用。临床上常用于治疗高血压病、中风等。

3、抗真菌作用：对奥杜盎氏小芽胞癣菌有抑制作用。临床上可用于治疗银屑病、神经性皮炎、脂溢性皮炎、手足癣等。

4、对破伤风杆菌的作用：对破伤风杆菌有一定的抑制作用，但对小鼠实验性破伤风无治疗或预防效果。

此外，大剂量使用全蝎会引起中毒，表现为头痛、头昏、血压升高，且有溶血作用；严重时血压下降，呼吸困难、发绀、昏迷，最后多因呼吸中枢麻痹而死亡。

〔剂量用法〕 内服：煎汤，全蝎2～5克，蝎尾1～1．5克；或入丸、散。外用：研末调敷。

〔按语〕 全蝎甘辛有毒，为熄风止痉之常用药。传统认为蝎尾药力最强，然其毒性亦大，用量应为全蝎的三分之一，现在多为全蝎全体用药。本品有毒，用量不可过大，一般中毒量为30克以上；使用常用量，无明显毒副作用。血虚生风者慎用。

【参考文献】：

[1]北京市老中医经验选编编委会．北京市老中医经验选编．北京：北京出版社；1977：254

[2]广安门医院．医话医论荟要．北京：人民卫生出版社，1982：61

[3]卢祥之．名中医治病绝招．北京：中国医药科技出版社，1988：22

[4]萧．动物药的临床应用．中医杂志，1986，(4)：15

[5]王渭川．运用虫类药的经验．四川中医，1984，2(1)：14