人参
出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第223页（3939字）
【药物出处】：《神农本草经》
为五加科多年生草本植物人参的根；野生者名野山参，人工培植者称园参，根据产地不同又分为吉林参、辽东参、朝鲜参，炮制不同又分为白参、红参等；主要含有人参皂甙、挥发油、糖类、多种氨基酸、胆碱、酶、维生素B1、B2、C及多种微量元素等；甘、微苦、微温，归脾、肺经。
〔功效主治〕 大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。用于气虚欲脱，脉微欲绝之证，可单用本品大量浓煎服，即独参汤；如兼见汗出肢冷等亡阳现象者，可加附子，即参附汤。用于脾气不足而见倦怠无力、食欲不振、上腹痞满、呕吐泄泻等症，常配伍白术、茯苓、炙甘草等，如四君子汤。用于肺气亏虚而见呼吸短促、行动乏力、动辄气喘、脉虚自汗者，多与胡桃、蛤蚧等药同用，如人参胡桃汤，人参蛤蚧散等。用于热病气津两伤、身热而渴、汗多、脉大无力之证，多与石膏、知母、甘草、粳米同用，如白虎加人参汤；如热伤气阴，口渴多汗、气虚脉弱者，又可与麦冬、五味子同用，即生脉散；用治消渴症，常配伍生地、玄参、麦冬等药。用于气虚血亏所致的心神不安、失眠多梦、惊悸健忘，多配伍当归、龙眼肉、酸枣仁等，如归脾汤。此外还可用治血虚及阳萎等证；对体虚外感或里实正虚之证，可与解表、攻里药同用，以扶正祛邪。
〔本草撷英〕 本经：主补五脏，安精神，止惊悸，除邪气，明日，开心益智。
别录：疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸肋逆满，霍乱吐逆，调中止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。
甄权：主五劳七伤，虚损痰多，止呕哕，补五脏六腑，保中宁神，消胸中痰，治肺痿及痫疾，冷气逆上，伤寒不下食，凡虚而多梦纷纭者主之。
日华子本草：调中治气，消食开胃。
元素：治肺胃阳气不足，肺虚气促，短气，少气，补中缓中，泻心、肺、脾、胃中火邪，止泻，生津液。
时珍：治男妇一切虚症，发热自汗、眩晕、头痛，反胃吐食、痎疟、滑泻久痢，小便频数淋沥，倦劳，内伤，中风，中暑，痿痹，吐血，嗽血，下血，血淋，血崩，胎前产后诸病。
指掌：其用有三：止渴生津液，和中益元气，肺寒则可服；肺热还伤肺。
〔名医心得〕 宋淑兰：心脏病 人参治疗心脏疾患，可谓高他药一筹。就其治疗脉律异常而言，不仅能使脉数变慢，也可使脉缓变快，还能使脉律不齐得到恢复。这是任何一种中西药物所无法与之媲美的。须注意的是，实证及阴虚火盛者，应慎用或禁用。[1]
王少华：血证 王氏善用人参配大黄治疗血证。治疗肌衄每以二药配二至丸或归脾汤奏功；体虚证实之经漏也每用二药配皿物汤中可收事半功倍之效。对支气管扩张、肺结核咯血等，也可随证选用，均有较好疗效。[2]
赵锡武：慢性支气管炎、肺心病 《得配本草》谓“人参配苏木治血瘀发喘”。赵氏每以二药随证配伍于真武汤、生脉散、麻杏石甘汤中，用治肺心病属心肾亏虚、气阴不足兼有肺热壅盛、瘀血阻滞之咳喘浮肿、口唇发绀等，皆可取得满意疗效。[3]
王伯岳：小儿咳喘 王氏对小儿咳喘胸闷日久，短气自汗者，用人参一份，配伍紫苏二份，煎汤呷服，有卓效。[4]
程门雪：保护胃气 程氏对虚实夹杂的重证，治疗时注意轻补、轻泄，旨在保护胃气，治其本虚仅用吉林参须配石斛以生胃气，养胃阴，而不用白术、山药等守中补脾之品。[5]
岳美中：尿毒症 岳氏治疗尿毒症属脾胃衰败、浊气不降，用六君子汤，重用人参与半夏，加大黄少许合真武汤，能减轻症状，延长寿命，或降低尿毒氮。用治顽固性呕吐亦有较好疗效。[6]
〔药理与应用〕 1．对中枢神经系统的作用：小剂量人参对中枢神经系统呈兴奋作用，大剂量则转为抑制。人参有益智作用，能提高人体的反应能力，加强记忆力，并有明显的抗疲劳作用。临床上可用于治疗老年性痴呆。
2．对免疫功能的影响：能全面增强机体免疫功能，可使白细胞增加，防治多种原因所致的白细胞减少；并且还可诱生干扰素，增强对病毒的抵抗力。临床上可用于治疗肿瘤病、白细胞减少症等。
3．对心血管系统的作用：(1)强心作用 人参治疗剂量可加强多种动物心脏的收缩力，减慢心率；在心功能不全时，其强心作用更为明显。大剂量则减弱收缩力和减慢心率。(2)抗心肌缺血作用 人参口服或注射给药均可减轻心肌缺血的损伤，动物实验证明，人参可明显改善心肌缺血大鼠的心电图及血清酶学，表明具有保护心肌的作用。(3)扩张血管和降压作用：人参对整体动物的冠状动脉、脑血管、椎动脉、肺动脉均有扩张作用，改善这些器官的血循环。人参对血压有双向调节作用，并与剂量和机体机能状态有关：小剂量可使麻醉动物血压升高，大剂量则使血压下降；使高血压患者血压下降，而使低血压或休克患者血压上升。临床上常用于治疗冠心病、心绞痛、心肌营养不良、心肌梗塞、心律失常、克山病等。
4．抗休克作用：人参对心源性休克、失血性休克、过敏性休克、烫伤性休克及感染性休克等均有防治作用。临床上可用于治疗多种原因所致的休克。
5．对血液与造血系统的作用：有防止血液凝固，促进纤维蛋白溶解作用，增加血液的流动性，改善组织灌注，抑制血小板聚集。另外，人参提取物能促进骨髓造血功能，使血中红细胞、白细胞、血红蛋白及骨髓中有核细胞数显着增加。临床上可用于防治动脉血栓形成及治疗再生障碍性贫血和粒细胞减少症等。
6．对内分泌系统的作用：(1)适量的人参对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴表现兴奋，使其功能增强。(2)可使垂体前叶的促性腺激素释放增加。(3)可增强家兔的甲状腺功能，且可刺激离体的大鼠胰岛释放胰岛素，并能促进葡萄糖引起的胰岛素释放。临床上常可用于治疗糖尿病及其他内分泌性疾病。
7．对物质代谢的影响：(1)对糖代谢的影响：人参对正常血糖及因注射肾上腺素和高渗葡萄糖引起的高血糖均有降血糖作用。(2)对蛋白质及核酸代谢的影响：能促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成，增加细胞质核糖体，提高血清蛋白合成率及蛋白与r－球蛋白含量。(3)对脂质代谢的影响：有降血脂作用，并能促进胆固醇的排泄，防止高胆固醇血症和动脉粥样硬化的形成。临床上可用于治疗糖尿病、低蛋白血症、高脂血症等。
8．抗衰老作用：人参是一种有效的抗衰老药，实验证明人参可明显延长动物寿命及细胞寿命。临床上可用于抗衰老。
9．增强机体应激能力：能加强机体的适应性，增强机体对物理、化学和生物等各种有害刺激与损伤的非特异性抵抗力，使紊乱的机能恢复正常。临床上可用于抢救危重病人等。
10．其他作用：(1)人参对大鼠和家兔肝脏有保护作用，增强肝脏解毒功能。(2)红参甲醇提取物有抗实验性胃溃疡的作用。(3)人参有明显的抗利尿作用。④有抗实验性肿瘤的作用。(5)人参还具有抗炎、抗菌和调节骨骼肌与平滑肌活动的作用。临床上可用于治疗肝炎、胃溃疡、慢性胃炎、重症肺炎、重症肌无力等。
〔剂量用法〕 内服：5～10克，宜文火另煎，将参汁兑入其他药汤内服；研末吞服，每次0．5～1克。
〔按语〕 人参为大补元气之品，临床有较广的使用面，但人参较昂贵，除救脱外，一般均可以党参代用。另根据加工不同，其作用亦有差异，生晒参与红参为佳，白参较差，参须更次；朝鲜参味甘性温，补气振阳之力较峻，适用于脾肾阳衰之证，其救脱效力亦较吉林参为优。实证火证忌用，又反藜芦，畏五灵脂，不能同用。
【参考文献】：
[1]夏洪生．北方医话．北京：北京科技出版社，1988：752．
[2]王卫中．王少华老中医运用大黄治血证的经验．新中医。1987(5)：5
[3]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社．1992：311
[4]江幼李．医药传薪——忆着名中医王伯岳．北京中医，1988(5)：12
[5]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社．1992：340
[6]萧森茂，等．百家配伍用药经验采菁．北京：中国中医药出版社．1992：280