阿胶

出处：按学科分类—医药、卫生 上海科学普及出版社《现代中药临床手册》第255页（1683字）

【药物出处】：《神农本草经》

为马科动物驴的皮熬制的胶，别名驴皮胶；主要含明胶朊、骨胶朊，水解后可产生多种氨基酸，并含钙、硫等微量元素；甘、平，归肺、肝、肾经。

〔功效主治〕 补血止血，滋阴润肺。用于血虚眩晕、心悸等症，多与党参、黄芪、当归等配伍。用于吐血、衄血、便血、崩漏，多配伍其他相应药物应用。用于阴虚心烦、失眠等证，常配用黄连、白芍、鸡子黄，如黄连阿胶汤。用治肺虚火盛、喘咳咽干痰少或痰中带血，常与马兜铃、牛蒡子、杏仁等同用，如补肺阿胶汤；用治燥热伤肺、干咳无痰、气喘、心烦口渴、鼻燥咽干等症，多与生石膏、杏仁、桑叶、麦冬等同用，如清燥救肺汤。

〔本草撷英〕 本经：主心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸痛，女子下血，安胎，久服益气。

别录：丈夫小腹痛，虚劳赢瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。

甄权：坚筋骨，益气，止痢。

东垣：止痛安胎，兼除咳痢。

时珍：疗吐血、衄血、血淋、尿血、肠风、下痢。女人血痛、血枯、经水不调，无子，崩中，带下，胎前产后诸疾。男女一切风病，骨节疼痛，水气浮肿，虚劳咳嗽喘息，肺痿唾脓血，及痈疽肿毒。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺，利小便，调大肠。

指掌：其用有四：保肺益金之气，止嗽蠲咳之痰，补虚而安妊胎，治痿而强骨力。

〔名医心得〕 钟新渊：虚热腹泻喻嘉言有用阿胶地黄麦冬类治疗腹泻的验案。本人临证经验表明，单味阿胶治疗虚热腹泻也有奇效。^[1]

叶孝礼：肾炎血尿 认为肾炎血尿迁延不愈是余热未尽的表现，曾用阿胶配蒲黄、琥珀以滋阴凉血化瘀，临床观察，可改善微循环、促进肾单位的恢复，对肾炎血尿有较好疗效。^[2]

〔药理与应用〕 1．有良好的补血作用，动物实验表明，阿胶对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂。

2．对因失血而致的休克有对抗作用。

3．可防治进行性营养性肌变性症，并能促进钙的吸收而有正钙平衡作用，从而降低毛细血管通透性，使渗出减少，有消炎、消肿和抗过敏作用。

4．能促进健康人淋巴细胞转化。

5．动物实验表明，本品能使血液凝固性增加，血清滞性不变。

临床上常用于治疗肺结核咳血、缺铁性贫血、白细胞减少症、血小板减少性紫癜，及各种原因引起的贫血等。

〔剂量用法〕 内服：5～10克，用开水或黄酒化服，入汤剂应烊化冲服，亦可入丸散服。

〔按语〕 阿胶甘平质粘，为血肉有情之品，能补肝血滋肾水，而润肺燥。《得配本草》有“和血，酒蒸；止血，蒲黄炒；止咳，蛤粉炒”之说，临证可供参考。另本品用于止血，对日久不愈之虚证者较宜，若属实热或挟有瘀滞者不宜早用，若用之过早，反有留瘀之弊。又本品性质粘腻，有碍消化，故脾胃虚弱不思饮食，或纳食不消，痰湿呕吐及泄泻者均不宜服。

【参考文献】：

[1]史宇广．当代名医临证精华——腹泻专辑．北京：中医古籍出版社，1992：58

[2]叶孝礼．小儿急性肾炎中医病因病理及治疗方法的进一步探讨．中医杂志，1984；(9)：38