肾病

出处:按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第26页(842字)

肾病,指现代医学所称的肾病综合征,其本身并不是独立的一种疾病,无论是由原发性肾小球疾病引起的原发性肾病综合征,还是由肾外疾病引起的继发性肾病综合征,其原发病都有若干种。但肾病本身又具有独特的表现:重度蛋白尿、低蛋白血症和全身性浮肿,有时还会伴有胸水和腹水,常有高血脂。在一般家庭中,明显的全身性浮肿可能是会引人注意的症状。肾病的确诊因为需要检验诊断,而且病因、病型复杂,需要医务人员确定。这种病一般不会有血尿。

原发性肾病综合征临床分为Ⅰ、Ⅱ两型。Ⅰ型无持续性高血压,无贫血,无持续性肾功能不全;Ⅱ型伴有高血压、血尿或肾功能不全。

肾病多见于小儿,但大约五分之一至三分之一的病例为成人。

肾病的治疗需经专业医务人员指导,无论中药、西药都没有特效疗法,一般不宜在家庭中自行调治。但家庭的饮食调理十分重要。

大约有四分之一的肾病病例可以自行缓解。但应注意,缓解并不是治愈,主要症状可能暂时、一段时间内自然消退,也有可能一段时间后,因某些原因而再次复发。

由于肾病时体内的蛋白质大量丢失,若蛋白质补充不足,则致负平衡。除非有明显的氮质血症(尿毒症),一般肾病应给予高蛋白饮食。为满足蛋白质平衡,一般每kg体重每日约需蛋白质1g。除非高血压严重,或者利尿剂也不能控制水肿,一般肾病可不限制钠盐的摄入量。

由于肾病常常合并明显的高脂血症,即通常所说的高血脂,不仅血胆固醇含量高,甘油三酯含量高,磷脂含量也上升。一方面要补充蛋白质,一方面还要尽量减少胆固醇、脂质的摄取。从这两方面考虑,应以植物蛋白,特别是豆类、豆制品较理想。饮食宜忌可参考本节肾炎有关内容。

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