产后虚羸、乳少或无乳

出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第46页（4524字）

(1)饮食原则

1、气血虚亏而致乳少者，当以食疗为主；气滞脉阻而致乳汁分泌不畅，乳房胀痛，甚至发热，胸胁胀闷，则应以药疗为主，饮食调理配合治疗。

2、无论见证虚、实，皆以调养脾胃、滋补气血为妥。

3、饮食种类随产妇之所好，随意与之。因其喜爱，必可多进。

4、多进稀、软、多汁之食品，奶汤、粥、羹之类，既易于消化、吸收，亦可生津，增加乳汁生化之源。

5、增加餐次，可加给点心、零食，以确保足够营养、热量。

(2)饮食宜忌：

1、各种食物均可选用，无特殊禁忌。民间流传各种忌口之说，不必过于拘泥。

2、饮食宜注意搭配，经常变化，以保补中有消，不致滞积；消中有补，不致匮乏。

3、虾肉(干、鲜皆可)、猪蹄、花生、黄豆、黄花菜、鲤鱼、鲫鱼、酒酿、豆腐等均可为下乳妙品，可以单用，也可同煮，或煮粥。

清《随息居饮食谱》：蜂蜜治产后口渴，炼蜜调为汤服；(粳米)，产妇粥养最宜；芝麻治妇人乳少；蒲公英通乳；藕粉为产后妙品；鸡补虚暖胃，主娩后虚羸；海参，产虚、病后、衰老、旭孱，宜用火腿或猪、羊肉煨食之；蛏补产虚：皆可选用。

一般产妇，产后并不马上泌乳，要等几小时或一天左右，才开始泌乳。如果长时不泌乳，或乳量不足，则需调理饮食，促进泌乳。婴儿没有母乳，虽然可以补给牛乳或其他乳制品，但对婴儿的营养价值绝对赶不上足量的母乳。母乳喂养是婴儿健康的重要保障。除非存在特殊的原因(如产妇患病、新生儿母乳性黄疸等)，新生儿应尽可能用母乳喂养。

民间传统下奶(催乳)，最常用的是鱼类、猪蹄和红(赤)小豆。

鱼类下奶：(1)《备急千金要方》卷二鲫鱼汤：鲫鱼(长七寸一尾)，猪脂肪半斤，漏芦(需自药店买)、石钟乳(需自药店买)各八两，切，清酒一斗二升(唐制，一尺约31cm；一两约37g；一升约594ml)。合煮鱼熟，绞去滓，适寒温，分五次服。

(2)《中国有毒鱼类和药用鱼类》230引上海民间方：鲫鱼一条，冬虫夏草(需自药店买)三钱(10g)，漏芦(需自药店买)五钱(15g)，鱼熬汤吃，草药水煎服。或鲫鱼一、二条，油略煎，加姜、盐少许，鱼汤同服。

(3)《备急千金要方》卷二烧鲤鱼头研末，酒服三指撮。

(4)《中国有毒鱼类和药用鱼类》238引广东民间方：鲤鱼四两(125g)，木瓜半斤(250g)，煎汤吃。又引广西民间方：鲤鱼一条焙干，研成粉末，饭前用酒送服，每次二钱(6g)，日服二次。

(5)《百病经验一味良方》：咸鱼头煎汤吃。

(6)《中国有毒鱼类和药用鱼类》235引东北民间方：鲶鱼一条熬汤，放鸡蛋，连续服用。

(7)《中国有毒鱼类和药用鱼类》264引广东民间方：鲜带鱼四两(125g)，木瓜半斤(250g)，煎汤服。

(8)《中国有毒鱼类和药用鱼类》方：黑鱼(乌鳢)量不限，去肠杂。另将蚯蚓放水中，使吐尽土，切碎成肉泥，放入鱼腹内，隔水蒸。可放调味品。

(9)《百病经验一味良方》方：苦瓜(鲜、干均可)煮鱼肠吃。

(10)《济阴纲目》引《永类钤方》：牡蛎壳煅末，酒调服。

猪蹄下奶：(1)唐《备急千金要方》卷二：母猪蹄一具，以水二斗(唐制，一升约594ml)煮熟，得五、六升汁，饮之。乳汁不出，更作。

(2)又，猪蹄二枚，熟炙，槌碎，通草八两(唐制，一两约37g)细切，以清酒一斗浸之，稍稍饮之。不出，更作。

(3)唐《外台秘要》卷34引《广济方》：母猪蹄四枚，治如食法，以水二斗煮，去蹄。土瓜根、通草、漏芦(三味均需自药店买)各三两，以猪蹄汁煮药，取六升，去滓，加入葱白、豉如常法。加少量米，煮作稀葱豉粥。食之。食后，身体微热，有少许汗者，最好。乳未下，再服三、两剂。

(4)清《仙方合集》方：七孔猪蹄一对，煮汤，吹去浮油。以汤煎药：生黄芪一两，当归五钱，白芷、通草各一钱(均需自药店买。清制，一两约37g)，得药汁一大碗服之。服后，以被覆面而睡，即有乳。如未效，再服一次。

(5)《百病经验一味良方》猪蹄与龟板三钱(需自药店买)同煲，食之。

(6)又，猪蹄一只，煎好，吹去浮油。以汤煎药：当归、王不留行各二钱，穿山甲一钱半(炒，研)。服之。

(7)《经验秘选》方：贝母、知母、牡蛎粉各等分，为末，用猪蹄汤调服二钱(7g)。即通乳。

(8)《良朋汇集》卷三方：鲜虾米一斤去皮、须、足，用肉，不拘多少，净瓷器内捣烂，东酒热服，尽量服。少时乳至，再用猪蹄汤饮之。一日几次。虾米只服一次，猪蹄汤不拘数可服。《常见病简易方药》279食疗方类似：活虾60g，微炒，用黄酒适量煮熟食，或用猪蹄汤送服。

每日一次，连服三天。

(9)《常见病简易方药》281食疗方：猪蹄一对，活鲫鱼一条(150～200g)，加水煮熟后调味，食肉饮汤，分早、晚两次食完，连用3～5日。

或用羊骨代猪蹄：元《济生拔粹》方：先服羊骨汁一碗。次服天花粉、薄荷干(身)等分，共为粗末，酒调服。再吃葱悬羊羹汤少许。汗出效。

红(赤)小豆下奶：(1)《本草纲目》引《产书》方：赤小豆煮汁饮之。

(2)《仙方合集》方：赤小豆煮粥食之。

其他下乳验方：(1)清《集验良方》卷七下乳简便方：红砂糖煎豆腐，不用油盐，以黄酒共食之。

(2)南方农村可用《海上名方》方：薜荔叶焙研为末，每服二钱(6、7g)。

(3)明《鲁府禁方》：制半夏三粒为末，酒调服。

4、《随息居饮食谱》有千里脯，“为病后、产后、虚人食养之珍。”“冬令极冷之时，取煺(音推tui，以汤除毛，或作褪)净好猪肋肉，每块约二斤余，勿侵水气，晾干后，去其里面浮油及脊骨、肚囊，用糖霜擦透其皮，并抹四周肥处，悬风多无日之所。至夏煮食，或加盐、酱煨，味极香美，且无助湿发风之弊。”宋《济生方》有猪腰子粥，治产后蓐劳发热：取猪腰子一只，去白膜，切作柳叶片，“少盐、酒拌之，先用粳米一合(宋制，约66ml)，与葱、椒煮粥，盐、醋调和。将腰子铺碗底，用热粥盖之。”“如作盦(音an，安)生粥状，吃之。”(《本草纲目》卷50引本方，作腰子一对。)又，唐《备急千金要方》猪肾汤与前述相类，实际仍是粥：猪肾一只(去油脂，破四瓣，如无猪肾，亦可以羊肾代)，香豉(绵裹)、白米、葱白等量，同煮，去滓，任意服之。不瘥，再服。(原方豉、米、葱白均用一斗。唐制，一斗约6000ml，此量似过大，临时可酌情变化，不必拘泥。)

5、《普济方》卷345，新产妇：用黑雄鸡一只，理如食法，和五味，炒香熟，即投二升酒中(明制，一升约合1074ml)，封口，经宿取饮。又，用黑雄鸡和乌麻油二升，熬(炒)令黄香，末，入酒，酒尽。均可用于产后虚羸。

6、《随息居饮食谱》有王灵膏(一名代参膏)：自剥好龙眼，盛竹筒或瓷碗内，每龙眼肉一两，入白糖一钱(1：10)，素体多火者，再加西洋参片，量同白糖。碗口蒙一层丝绵(为透气，可以纱布代)。日日以饭锅上蒸之，蒸到百次。凡衰羸、老弱，别无痰火、便滑之病者，每次以开水冲服一匙，“大补气血，力胜参、芪。产妇临盆服之尤妙。”又，张德生《食疗粥谱》龙眼粥：补益心脾，养血安神，用于临产、产后虚弱。取龙眼肉干25g、粳米100g、空心白莲子10g、芡实25g、白糖100g。先将芡实煮熟，去壳，捣碎成细米状。

再将粳米淘洗干净，放入锅内，加清水、莲子、龙眼肉干、芡实米，上火熬煮成粥，调入白糖即可。

7、除前面介绍的以外，如豌豆、白薯、油菜、苋菜皆可与米谷熬粥，有益产后恢复，莴苣、茭白、酒酿熬粥更有催乳、下奶作用，可以选用。

8、《金匮要略》当归生姜羊肉汤功能温中补虚，治产后腹中(xǐu音朽)痛及虚劳不足。仅当归、生姜、羊肉三味。再加黄芪，则为当归羊肉汤，治产后发热自汗、肢体疼痛(名蓐劳)。均以羊肉为主。

羊肉，《饮膳正要》称：“大热无毒，主暖中、头风、大风、汗出、虚劳寒冷，补中益气”“羊五脏补人五脏”。《随息居饮食谱》称：“产后虚羸、腹痛觉冷，自汗，带下，或乳少，或恶露久不已，均用肉切治如常，煮糜食之。兼治虚冷劳伤、虚寒久疟。”可以选择食用。

9、南方常见的桑科野生植物薜荔果(木馒头、凉粉果)清《本经逢原》谓为“利水、活血、通乳要药”。民间验方：治乳汁不通，取薜荔果二枚，与猪前蹄一只同煮食，并饮汁。

10、《本草纲目》卷50引《医林集要》治产后遗尿、尿床，取猪肚、猪脬(膀胱)，脬内装糯米半升(明制约540ml)，再将脬装肚内，同五味煮食。