假药的问题
出处：按学科分类—医药、卫生 中医古籍出版社《简明家庭中医药便览》第102页（3434字）
假药，即伪药。按照1985年7月1日起施行的《中华人民共和国药品管理法》第三十三条的定义。有下列情况之一的为假药：
1、药品所含成分的名称与国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品标准规定不符合的。
2、以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。
另外，有四种情况之一的药品，也作假药处理：
1、国务院卫生行政部门规定禁止使用的。
2、未取得批准文号生产的。
3、变质不能药用的。
4、被污染不能药用的。
可以看出，国家对于假药的定义基本都是可以辨认的，其安全性、有效性是未经国家权威机构审核、认定的，没有保障的。用药，当然是为了安全、为了有效。不安全、疗效没保障，还算是什么药?一句话，假药不是药，犯不上，也不必冒险应用这些没有保障的药。
研制、生产一种药需要严格的设备条件、科技投入，因而药品的价格比原药材的价格有相当大的差距，这是公平的，符合市场经济规律的。然而这一点不被一般人所理解，抱怨药价昂贵。也正是这样，被奸商、假药制造者钻了空子。近年来，假药屡禁不止，多少与这情况有关。假药不但偷税漏税，最主要的是质量和疗效都没有保障，但是突出的一点是便宜。
药价便宜，甚至比市场价还要便宜，不好吗?有道是：“黄金有价，药无价”。药之所以无价，是按有效、无效作标准。药的所有价值，集中反映在它的疗效，它的技术含量，它的安全保障方面。这些都是成本的组成。如果只不过是药材原料的价值、简单加工、包装的价值，当然比许多劳动、智力投入、知识产权、科技设备等条件所付出的费用少得多。按照公平的市场价格规律来衡量，成本高的药，价格自然要高。反之，价格低的药，成本也较低，成本中所包含的科学技术、安全保障自然也低。从这一点来说，同样的药，便宜可能意味着什么，不言而喻了。成药是这样，原料药也是这样。
药价可能也是辨识真假的一个尺度。前面我们介绍了国家药品管理法关于假药的定义，但要知道，没有一个假药制造商不会在包装上印制假的批准文号，甚至连制造厂家也都印假的，一般家庭如何辨识?大多数读者不知道假药市场猖狂程度。已经揭露的，像以黄连素冒充牛黄制药的，黄连素当然比牛黄便宜得多；制造乌鸡白凤丸不用乌骨鸡，或者仅用一般鸡，成本当然也要便宜，这样制的成药一定便宜得多。在青海省西宁市、甘肃省兰州市的街上前些年常有人走在外乡人身边，悄悄凑过来，推销、让你看用牛羊血加冰片“制”成的麝香、用土豆泥“制”成的冬虫夏草，还可以大起大落地砍价，便宜，但不是真货。请想，假如猎獐后，乘热用注射器抽取麝香，再注入兽血，外观、气味都与麝香无异，但肯定价格会便宜得多。我们看到过一批假人参，上半截连芦头带参都是真的，但下三分之二，平截一段都是假的，用竹签和真的插在一起，如果不用心看，外形同真的相仿，但毫无疑问，三分之一是真人参的价格比全部是真人参价格决不会一样。制假，已经达到登峰造极的地步，一般家庭虽然无法分辨，但价格可以作一个尺度。“便宜没好货”，在药价方面有参考价值。
但是，并也不是药的价格越高质量越好。许多人错误地认为进口的外国药价钱高，质量肯定比中国药质量好。甚至中成药，在市场见到的日本药、韩国药、新加坡药都认为比中国药高明。当然国外的某些制药企业有雄厚的技术力量，科学水平也较高，但是，进口药的价格并不完全反映它的技术含量和疗效水平，除去专利、知识、技术垄断的价格影响外，还有相当一部分进口税收也要加在药价中。如果是同类、同种的药物，进口药与国内生产药的差价中，也包含着上述国内生产药所没有的成本组成。这些差价并不反映进口药与国内生产药的质量差异。
这样看来，如果我国已经生产同类或同种的药物，进口药无论是否原装，在质量方面未必能由价格看出什么质量优势。这还是只从公平、正当的商业竞争来认识。其实，外国人也有奸商，特别是某些中间商作手脚，利用国内某些人迷信外国洋货的思想，在进口药方面不遵守商业道德，搞假药、掺假或表里不，或者申报与实质有出入被我国有关部门揭露的事例也还是有的。在药上，外国洋货不值得迷信，无论价格高、低，都不能作为选择的标准。
还有一种情况，应该提请读者注意：中医中药最注重经验，有人戏说，“中医越老越值钱”。主要是指中医越老，积累的经验越丰富，疗效可能越好。然而，这也未必，老，是年龄的标识，而不是经验多的必然标识，经验多少，有许多机缘。有的人银髯飘胸，闯荡江湖，以“老”中医自居，其实未必有多少临床经验，胡须长并不意味着从业时间也长，从来，弃文从医者常见，“半路出家、改行”当了中医的也并非罕见，这类人的医道就未必像他的年龄一样，值得推重；有多少经验并不与年龄成正比。
由这里引出一个祖传秘方的问题，这些年来，在各种传媒、在街头巷尾的广告中，各种各样的传说、口碑中，我们听到过许许多多的祖传秘方。秘方的存在是一个事实，有的人用过有效的方子保存起来，秘不授人，称为秘方、禁方。秘方的保密程度不同，有的是传药不传方，药可以配好后出卖或赠人，但其组成、制药工艺绝不传人；有的是传子不传女，或者传媳不传女，因为女儿终究要嫁人，成为外姓家人，秘方只能在家族内、本家人中流传；有的则授受时需要盟誓，有的则要到临终时才单传给一人。这样，如果祖代相传下来的秘方，又经过多次使用经验，其疗效比较可信。《礼记》有一句话：“医不三世，不服其药。”说明从古我们的先人就相信祖传医术的可贵、可信赖，这种认识流传至今，也就成了对祖传秘方的特别信仰了。
然而，试问：祖传的秘方果然比一般方剂，不是祖传，不曾保秘的方剂更有效吗?还要问：谁能证明一个方剂是这家真正祖传、“独家经营”，而不是胡诌瞎编的?与其这样“信则灵”地盲目相信，还不如在“灵”上下功夫，认真了解一下这方剂的真正疗效。有效，则非祖传也罢，非秘方也罢，都是可贵的。如果没效，不管它是否祖传秘方，也不管他是否诈骗，至少，应该当作假药对待。不要在这种祖传秘方上花冤枉钱，更不要把自己或亲人的生命安全寄托在这些“来路不明”的方药上。
我们说“来路不明”，特别是那些传药不传方，只卖药不讲组成的药，没有理由盲目相信。谁知道这方药中有没有不应用的有毒、有害的药物或不当配伍?汉代张仲景的方书传世超过十八个世纪，唐代孙思邈的方书传世少说也有十四、五个世纪，就是明、清医家的医药着作，也都有几个世纪了，公开流传，经过临床反复实践，其经历时间、经验之长、之多，有几个“祖传”世家能比这更长、经验更多?有的人很喜欢用“珍贵药材”、“特殊炮制”来描述方药之可贵，即便药材、工艺真可贵，不治病又何贵之有?看过《西游记》的人都知道孙悟空为朱紫国王合成“乌金丹”头一个药引是“半空飞的老鸦屁，紧水负的鲤鱼尿，王母娘娘搽脸粉，老君炉里炼丹灰，玉皇戴破的头巾要三块，还要五根困龙须：六物煎汤送药。”这当然是吴承恩的笔墨游戏，不足为凭。但也确实反映明代社会中的现象。而且，在现实社会中也多少残存着这样的风气。有一些江湖商人，为了标榜自己生产的药有多么名贵，什么深山大川的珍稀药材，极地的、深海的物产都列入名单。尽管中医确有值得重视的单、秘、验方流传民间，尽管确有值得注意的，具有独特药效的珍贵药材，但这并不等于那些以珍贵药材标榜而价格昂贵的药材都是起死回生、疗效卓着的“神药”。
要小心某些人利用人们珍视贵重药的心理，误以价格衡量疗效，而行诈骗之实。