寻常狼疮
出处：按学科分类—医药、卫生 辽宁科学技术出版社《皮肤病性病诊疗手册》第179页（1735字）
本病是由内源性或外源性结核杆菌感染引起的一种毁容性皮肤病，是皮肤结核的最常见类型。
〔诊断要点〕
一、好发于面部，特别是鼻和颊部，也可发生于颈、肩、臀、四肢等处。
二、多见于儿童及青年，女性居多。
三、基本损害为粟粒至豌豆大的结节(称狼疮结节)，红褐至棕黄色，质软、光滑、高出皮面，易贯通、出血(探针贯通现象)，玻片压之呈苹果酱色。
四、结节可吸收或溃破，愈后留萎缩性疤痕，疤痕收缩可引起畸形与功能障碍。
五、可反复发作，迁延数年至数十年。长期狼疮病变处可并发皮肤癌。
六、无明显自觉症状。部分病人有内脏结核病。
七、组织病理可显示结核性结节，但干酪样坏死较少见或轻微。
八、结核菌素试验强阳性。
〔鉴别诊断〕
一、结节性梅毒疹 有不洁性交史，梅毒血清试验阳性。可有结节、溃疡、疤痕，但损害发展快、结节质地较硬。
二、深部真菌病 一般为结节、肉芽肿性损害，可破溃、结痂，真菌检查阳性。
三、盘状红斑狼疮 可有萎缩性疤痕，但无质软的结节及溃疡性损害。
〔治疗〕
一、加强营养，注意休息与锻炼相结合，增强身体抵抗力。
二、全身治疗 与内脏结核的治疗方法基本一致，应遵循“联合、规律、足量、足程”的原则。一般治疗坚持一年以上，可达到彻底根治。服药期间应注意监测药物毒副作用，定期做必要的化验检查。
(一)异烟肼(雷米封) 为治疗皮肤结核首选药，可与其他抗结核药联合应用，常用剂量，每日5毫克／千克，一般成人每日300毫克。可与维生素B6并用，以减轻副作用。
(二)链霉素 为治疗皮肤结核一线药，常用剂量成人每日1克肌注。
(三)对氨基水杨酸 单独应用疗效差，常与异烟肼或链霉素联合。成人每日8克～12克，分4次口服，一疗程总量为600克～1000克。
(四)乙胺丁醇 常用量每日15毫克／千克，与链霉素、异烟肼，特别是利福平联合应用有良好的效果。
(五)利福平 常用剂量每日10毫克／千克，一般成人每日600毫克，早饭前顿服。与异烟肼、乙胺丁醇联合应用效果较佳。
(六)维生素D2 能促进狼疮结节吸收，加强纤维化，促进组织再生。成人每日口服10万单位～15万单位，4个～6个月为一疗程。
三、物理疗法 可选择以下方法治疗小面积或损害较少的损害。
(一)电凝固、电分解治疗
(二)液氮冷冻治疗
(三)YAG或CO2激光治疗
(四)锌离子或链霉素直流电药物导入疗法
四、手术治疗 任何较小的局限性损害均可手术切除治疗。切除范围应比皮损稍大，深度应包括皮下组织(达肌膜为宜)，以免复发。