淫羊藿

出处：按学科分类—医药、卫生 北京出版社《中医心病诊断疗效标准与用药规范》第263页（1720字）

[性味归经]辛甘，温，归肝、肾二经。

[功效作用]补肾壮阳，祛风除湿，降压平喘。

[药理研究]

(1)扩张血管：淫羊藿甙具有抑制血管平滑肌细胞外Ca²⁺内流作用，这是淫羊藿甙扩张血管的主要机理。淫羊藿制剂能扩张外周血管，改善微循环，增加血流量。其降压作用也与扩张血管有关。

(2)扩张冠状动脉：动物实验结果表明，淫羊藿可使离体豚鼠心脏、麻醉开胸狗心脏以及正常小鼠心脏冠状动脉血流量明显增加，并对垂体后叶素引起的大鼠心肌缺血有一定保护作用。

(3)提高耐缺氧能力，减慢心率：淫羊藿及淫羊藿煎剂均可抑制心肌收缩力，尤其是抑制心室压力上升速率，从而降低心肌耗氧量。淫羊藿对儿茶酚胺类药物具有类似心得安的拮抗作用。实验表明对小鼠预先注射淫羊藿后，在缺氧条件下可降低异丙肾上腺素对小鼠的毒害，显着提高小鼠的存活率。

(4)抗血小板聚集，抑制血栓形成：冠状动脉中血栓主要由血小板组成，血小板功能异常，常导致血栓形成，为诱发心绞痛和心律失常的重要原因。因此淫羊藿在体内的抗血小板聚集作用，一方面可预防血栓形成，另一方面可降低循环血液黏度，使血液流速增快，最终改善和增强所有器官(包括心脏)和组织及全身的血流供应。

[临床应用]

(1)治冠心病：淫羊藿制成片剂，每片含干浸膏0．3g，相当生药2．7g。用法每次4～6片，每日口服2次，30d为1疗程，疗程前停药7～10d，治疗中停用其他扩冠、降脂药。临床治疗140例冠心病，改善心绞痛总有效率77．8%，改善心电图的总有效率为74．3%。实验研究证明，淫羊藿制剂有显着扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血缺氧状态的作用。

(2)治病态窦房结综合征：方用淫羊藿50g，附子、桂枝、沉香各10g，红参15g，生地25g。日1剂，水煎分3次服。共治疗12例，结果3例服3剂后，心率达60次／min，自觉症状基本消失，显效率达25%，9例服2周后心率达58～60次／min，自觉症状减轻，有效率达75%。未见阿－斯综合征发作。

(3)治病毒性心肌炎：用淫羊藿片(每片0．3g，相当于生药2．7g)，每次7～10片口服，每日3次，连服2个月，同时用维生素C注射液3g加于10%葡萄糖500ml内静滴或加于10%葡萄糖30ml内静注，15次为1疗程，连用3个疗程。共治疗36例，与单纯用维生素C治疗的25例比较，二者显效率分别为69．4%和40%，有显着差异。治疗前后症状和体征比较亦有非常显着差异(P＜0．01)，提示淫羊藿对本病有一定治疗作用。实验发现淫羊藿可改善心肌的营养血流量，且有一定的抗心律失常作用。

(4)治高血压：实验研究淫羊藿煎剂及水煎乙醇浸出液给兔、猫及大鼠静注，均有降压作用。有报道以淫羊藿浸膏片每日剂量相当于生药30g，分3次服，疗程1个月，治疗115例高血压，有效率达78%。

用制附片9g，人参、酒大黄、川牛膝、首乌各10g，黄芪、白术、泽泻各20g，猪苓、茯苓、巴戟天各12g，淫羊藿15g，车前子(包)、益母草各30g，瘀血重加炙水蛭、红花、血竭；痰湿重加葶苈子、汉防己、姜陈皮；伤阴者加女贞子、丹皮。日1剂，水煎服。同时用巯甲丙脯酸25～150mg／d，1月为1疗程，共治疗慢性肾性高血压(脾肾阳虚型)19例，与对照组18例单用上述西药比较。两组分别显效12例、5例，有效5例、6例，无效2例、7例。说明淫羊藿配伍温阳补气利水药治疗脾肾阳虚型高血压有效。