临床检查程序

出处：按学科分类—农业科学 中国农业出版社《动物医生手册》第65页（1591字）

为了全面而系统地收集病畜的症状、资料，并通过综合分析以作出正确的诊断，临床检查应有计划、有步骤地按一定程序进行。

(1)病畜登记 即系统地记录就诊动物的标志和特征，其目的在于了解病畜的个体特征，同时为诊治工作提供某些参考性资料。其内容主要包括：

动物种类：如马、牛、羊、猪、鸡、兔等。不同种类动物各有其固有的传染病(如猪瘟仅发生于猪，牛瘟仅发生于牛等)。

品种：不同品种的动物有不同的生产性能和对同一病原不同的抵抗力以及各自的常发病。

性别：不同性别动物的解剖、生理特点在临床诊治中尤应引起注意。如结石导致的尿道阻塞较常见于公牛，乳房炎多发生于母畜。

年龄：动物不同的年龄阶段，常有其固有的多发病(如仔猪白痢、佝偻病等)。年龄因素与发育状态在确定病畜的用药量、推断疾病的预后上也具有一定的参考价值。

此外，通常需要注明就诊的日期与时间，以及病畜所属的单位或管理人员(畜主)的姓名和地址。

(2)问诊及病情调查 在病畜登记后，通常要进行必要的问诊，对于群发病还需要深入现场调查情况。其主要内容包括：

发病时间：询问病畜发病的时间以及当时的具体环境条件。

病后表现：了解病畜的饮食、粪、尿、咳嗽、气喘、起卧、反刍及饲养管理人员(畜主)所见到的其它症状等。

饲养管理：包括病畜日常的饲料种类、调配方法、饲养制度、使役情况、周围环境、气候变化等内容，以探索可能发病的原因。

诊治情况：病后是否进行过治疗，治疗措施、效果如何等。

既往病史：过去是否患过类似疾病，其经过和结局如何，预防接种的内容、时间和效果，这些内容的询问为疾病诊断提供线索。

(3)病症的临床检查 主要包括一般检查和系统检查。

一般检查：主要包括整体状态的观察，如精神、营养、体格、姿势、运动、行为等；体表组织的检查，如被毛、肉冠、鼻盘、鼻镜等；眼结膜的检查；浅表淋巴结的检查；体温、脉搏及呼吸数的测定。

系统检查：主要包括心血管系统检查，呼吸系统检查，消化系统检查，泌尿、生殖系统检查，以及神经系统检查。

根据实际情况，还可进行实验室检查、X射线检查、探测仪器检查等。

(4)病历记录 病历是病畜整个疾病过程中有关临床检查、诊断和治疗等方面的全部记录，包括病畜登记，病史，一般检查，系统检查，实验室及特殊检查，诊断，治疗及处方等内容。

病历记录不仅对疾病诊断和防治有重要价值，而且对总结经验、积累资料、指导临床实践等都具有十分重要的意义。为此，必须认真填写，妥善保存，同时附上病历附件(如体温曲线表、化验单、特殊检查的有关资料和图片)。

病历记录表格式如下：