卡托普利
出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《内科药物手册》第290页（1167字）
【别名】：巯甲丙脯酸、开搏通
【制剂规格】：
片剂：25mg，50mg，100mg。
【药理作用】：
本品为血管紧张素转化酶抑制剂，减少血管紧张素Ⅱ的生成，抑制血管收缩。对多种类高血压均有明显降压作用，并能改善充血性心力衰竭患者的心脏功能。本品大部分经胃肠道吸收，口服后15min即起效，1～2h达最高血药浓度，血浆T1／2约4h，作用维持6～8h，增加剂量可延长作用时间，但不增加降压效应。绝大部分以原形或代谢物从尿中排出。
【适应症】：
各型高血压，也用于顽固性慢性心力衰竭。
【用法、用量】：
剂量须个体化，合用利尿药应从小剂量开始。口服：成人，每次12．5～25mg，每日2～3次，根据疗效渐增，维持剂量为每次25～50mg，每日2次，最大剂量为450mg／d；少年，每次6．25～12．5mg，每日1～2次，根据疗效递增，最大剂量6mg／(kg·d)；儿童，每次0．3～0．5mg／kg，每日2～4次，根据疗效递增，最大剂量6mg／(kg·d)。
【不良反应】：
常见有皮疹(可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%～10%伴嗜酸性粒细胞增多或抗核抗体阳性)、心悸、心动过速、胸痛、咳嗽、味觉迟钝。偶见蛋白尿、眩晕、头痛、昏厥，血管性水肿(见于面部及四肢，也可引起舌、声门或喉血管性水肿)，心率快而不齐，面部潮红或苍白。也有白细胞、粒细胞减少，有发热、寒战等反应。本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高。本品可引起尿丙酮检查假阳性。
【药物相互作用】：
与利尿药合用使降压作用增强，与其他扩血管药合用可能致低血压。与潴钾药物如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利合用可能引起血钾过高。与非甾体类消炎、镇痛药如吲哚美辛合用，将使本品降压作用减弱。与影响交感神经活性的药物(神经节阻滞剂或肾上腺能神经阻滞剂)以及β受体阻滞剂合用都会引起降压作用加强，与锂剂联合，可能使血清锂水平升高而出现毒性。本品可增加地高辛血药浓度，增加别嘌醇变态反应的发生率。
【注意事项】：
本品宜空腹服用，在餐前1h服药。自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮、骨髓抑制、脑动脉或冠状动脉供血不足、血钾过高、主动脉瓣狭窄、严格饮食限制钠盐或进行透析者慎用。应定期监测白细胞计数及分类计数、尿蛋白等。本品治疗时出现血管神经性水肿，应停用，并迅速皮下注射1∶1000肾上腺素0．3～0．5ml。