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红细胞增多症

书籍:神经科手册

出处:按学科分类—医药、卫生 山东科学技术出版社《神经科手册》第262页(706字)

【诊断要点】

(一)多血性面容(色红)、头痛、头晕、耳鸣、四肢疼痛等。

(二)红细胞增高到700~1000万左右,血红蛋白增高在18克以上,血小板增高,凝血时间延长,基础代谢高等。

(三)或出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语等脑血栓形成症状。

(四)视力障碍,视乳头水肿等。

【治疗】

(一)放血疗法:静脉放血300~400毫升。

(二)盐酸苯肼每日0.1~0.3克,渐增量达1.5~3.5克。

(三)X线放射治疗:每次20~30伦琴,每日或每隔日1次,总量300~500伦琴,白细胞降至3000以下时,应停止放射。

(四)放射性磷治疗:适用于有血栓形成倾向者,多先行放血,待红细胞下降至600万左右后开始治疗。红细胞达900万以上者,静脉注射4.5毫居里;达800~900万者,注射4毫居里;700~800万者,注射3.5毫居里;700万以下者,注射3毫居里。若取口服法,口服量可比注射量高25~30%。有白细胞低,肝脏、肾脏病,妊娠等不宜用此项治疗。

(五)血栓形成者可用抗凝疗法。

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